វីតាមីន D3 និងកង្វះជាតិកាល់ស្យូម (rickets, hypocalcification, osteopenia)

មានរោគសញ្ញា៖ សំបក​ទន់ ឬ​កោង អណ្តើក។៖ ទឹក និងដី ការព្យាបាល៖ អាច​ព្យាបាល​ដោយ​ខ្លួន​ឯង ការ​រត់​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ។

នេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺទូទៅបំផុតនៅពេលរក្សាអណ្តើកនៅក្នុងការចាប់។ Rickets គឺជាករណីពិសេសនៃជំងឺអតុល្យភាពជាតិកាល់ស្យូម។ ជំងឺនៃក្រុមនេះអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការថយចុះនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។

មូលហេតុ៖

អណ្តើកទឹកវ័យក្មេង៖ សំបកប្រែជាទន់ ហើយចង្អៀតដូចអណ្តើក។ ជាធម្មតានៅក្នុងអណ្តើកវ័យក្មេង សំបកគួរតែរឹងនៅចុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ អណ្តើកវ័យក្មេង៖ ការលូតលាស់ពីរ៉ាមីតនៃសែល និងកោងនៃអវយវៈ។

អណ្តើកពេញវ័យ៖ ការបរាជ័យនៅផ្នែកខាងក្រោយទីបីនៃ carapace ដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធនៃសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវ៉ាត់អាងត្រគាក។ សំបកទាំងមូលប្រែជាស្រាលជាងមុន។ ឆ្អឹងដែលកាត់នៅក្នុងតំបន់នៃស្ពានរវាង carapace និង plastron លូតលាស់ (នៅទីនេះឆ្អឹងគឺកាន់តែ spongy) ហើយចម្ងាយរវាង carapace ខាងលើនិងខាងក្រោមកើនឡើង។ carapace ជាពិសេស plastron អាចទន់នៅលើ palpation ។ សំបក​អាច​លូតលាស់​ដោយ​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន ហើយ​អណ្តើក​យក​ទៅ​ជា​ប្រភេទ​រាង​ស្វ៊ែរ។

អណ្តើកចាស់៖ សំបកជាធម្មតាមិនទន់ទេ ប៉ុន្តែប្រែជាស្រាល ហើយស្រដៀងនឹងផ្លាស្ទិច។ អណ្តើកហាក់ដូចជា "ទទេ" នៅខាងក្នុង (ដោយសារតែការឡើងក្រាស់និងរន្ធនៃបន្ទះឆ្អឹង) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្ងន់សរុបរបស់អណ្តើកអាចស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ដោយសារតែការវិវត្តន៍នៃ edema នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ។

លើសពីនេះទៀតមាន៖ ការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈដោយឯកឯង ហូរឈាម ការរីករាលដាលនៃក្លូកា អាអណ្តើកមិនអាចលើករាងកាយនៅពេលដើរបានទេ ហើយដូចដែលវាអណ្តែតប៉ះដីជាមួយនឹងផ្លាស្ត្រូនរបស់វា; អណ្តើកផ្លាស់ទីតែលើជើងខាងមុខរបស់វា - ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយឬ paresis នៃជើង hind; អណ្តើកទឹកមិនអាចចេញនៅលើ "ក្បូន" របស់ពួកគេបានទេ ហើយប្រសិនបើច្រាំងសមុទ្រទន់ភ្លន់មិនត្រូវបានសាងសង់នៅក្នុង terrarium នោះពួកគេអាចលង់ទឹកបាន; ចំពុះគឺស្រដៀងនឹងទា (រូបរាងរបស់ខាំផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលនឹងលែងអនុញ្ញាតឱ្យអណ្តើកស៊ីសាច់ដែលវាត្រូវការទៀតហើយ)។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការស្លាប់អាចកើតឡើងដោយសារការធ្លាក់ឈាម ខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងហើមសួត។ នៅពេលដែលកាល់ស្យូមនៅក្នុងរបបអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយផូស្វ័រមានច្រើន ការហើម និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្រោមស្រទាប់ការពារ plastron អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ប៉ុន្តែការហូរឈាមជាធម្មតាអវត្តមាន។ ជំងឺជាច្រើនទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះអណ្តើកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយពេទ្យសត្វដែលនឹងធ្វើតេស្ដ និងកំណត់បរិមាណកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងខ្លួន។

ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង, paresis ឬភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈខាងក្រោយ ការចុះខ្សោយនៃចលនា និងការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីក្រពះគឺអាចធ្វើទៅបាន ពោលគឺធ្វើត្រាប់តាមជំងឺរលាកសួតក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរោគសញ្ញា។ វាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការដកដង្ហើម (វាក្លាយទៅជាស្អក និងធ្ងន់) ស្បែកមានសភាពស្អិត ប្រឡាក់ស្អិតពណ៌លឿងនៅក្នុងផ្នត់នៃស្បែក។

យកចិត្តទុកដាក់៖ របបព្យាបាលនៅលើគេហទំព័រអាចជា លែងប្រើ! អណ្តើកអាចមានជំងឺជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ហើយជំងឺជាច្រើនពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យដោយពេទ្យសត្វ ដូច្នេះមុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង សូមទាក់ទងគ្លីនិកពេទ្យសត្វជាមួយពេទ្យសត្វដែលជឿទុកចិត្ត ឬអ្នកប្រឹក្សាពេទ្យសត្វរបស់យើងនៅលើវេទិកា។

គ្រោងការណ៍ព្យាបាល

នៅពេលពិនិត្យមើលអណ្តើកដែលមិនសូវល្អ ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ - ការបាក់ឆ្អឹង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គទន់អាចធ្វើទៅបាន។ ការដួលរលំនៃអណ្តើកបែបនេះសូម្បីតែពីកម្ពស់តូចមួយគឺពោរពេញទៅដោយរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយជាពិសេស "rickets" គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពេទ្យសត្វ។ ការបន្ទន់នៃសំបកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម, hyperparathyroidism, osteoodystrophy អាហារ, "rickets" បុរាណ (កង្វះវីតាមីន D3) ជាដើម។

ដំណាក់កាល Rickets I-II (អវយវៈដំណើរការធម្មតា មិនមានរោគសញ្ញាជាប្រព័ន្ធទេ៖ ហូរឈាម ហើម និង paresis)។

1. បញ្ចូល Calcium gluconate (ដំណោះស្រាយ 10%) ក្នុងកម្រិត 1 ml/kg ឬ Calcium Borgluconate (ដំណោះស្រាយ 20%) ក្នុងកម្រិត 0,5 ml/kg, intramuscularly ឬ subcutaneously (រហូតដល់ 0.02 intramuscularly, more – s/c) រៀងរាល់ 24 ឬ 48 ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ rickets រយៈពេល 2-14 ថ្ងៃ។
2. ផឹក Panangin (ប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញេស្យូម) ក្នុងកម្រិត 1ml/kg រៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ Panangin ជួយ​កាល់ស្យូម​ទៅ​ឆ្អឹង និង​សំបក ហើយ​មិន​ដល់​សន្លាក់។
3. បើ​អណ្តើក​ស៊ី​ដោយ​ខ្លួន​ឯង សូម​ប្រោះ ១-២ ដង​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍​លើ​អាហារ ឬ​ក្នុង​អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​កាល់ស្យូម​សម្រាប់​សត្វ​ល្មូន (ឬ​សំបក​ត្រី​ប្រឡាក់​ស៊ី​ភី​យ៉ា)។
4. អណ្តើកគួរត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺ UV សកម្ម (ចង្កៀងអ៊ុលត្រាវីយូឡេសម្រាប់សត្វល្មូន 10% UVB) ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 10-12 ម៉ោង។ 
5. វាចាំបាច់ក្នុងការកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អណ្តើកទឹកដោយបន្ថែមអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូមបន្ថែមទៀតទៅវា។ សម្រាប់អណ្តើកក្នុងទឹក ទាំងនេះគឺ Reptomin (Tetra) បង្គាមានសំបក ត្រីឆ្អឹងតូច និងខ្យងតូចៗ។

ការព្យាបាលនឹងត្រូវការពី 2 ទៅ 8 សប្តាហ៍។

Rickets ដំណាក់កាល III-IV (ចំណាំ paresis នៃអវយវៈនិងពោះវៀន, ការបាក់ឆ្អឹងដោយឯកឯងនិងហូរឈាម, anorexia, សន្លឹមនិងដង្ហើមខ្លី) ។

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងអនុវត្តដោយពេទ្យសត្វ។ ការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានរបបអាហារហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃឈាម។

* ការចាក់កាល់ស្យូម - មានវិធីជាច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងកាល់ស្យូម - ចាក់តាមសាច់ដុំ និងក្រោមស្បែក។ ក្នុងករណីនីមួយៗបញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមឬអ្នកឯកទេសដែលពិគ្រោះយោបល់នៅលើវេទិកា។

សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកត្រូវទិញ៖

• Calcium Borgluconate Solution | 1 ដប | ឱសថស្ថានពេទ្យសត្វ ឬដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមគ្លុយកូណេត | 1 ដប | ឱសថស្ថានមនុស្ស
• ប៉ាណាងជីន | 1 ដប | ឱសថស្ថានមនុស្ស
• សឺរាុំង 1ml | ១ដុំ | ឱសថស្ថានមនុស្ស