ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មា

ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក

សម្រាប់ម្ចាស់, ជាក្បួន, លក្ខខណ្ឌទាំងអស់ដែលអមដោយការញ័រឬការប្រកាច់គឺជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ តាមពិតវាមិនមែនទេ។ មាន idiopathic និងរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងរដ្ឋ epileptoid ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់។

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានរោគសញ្ញាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺនៃខួរក្បាលឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ឬ hydrocephalus ។
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Idiopathic គឺជាការប្រកាច់ដោយគ្មានហេតុផល។ នោះគឺក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមិនអាចរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រនោះទេ។
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗ។ 

ចំណុច 2 ទីមួយសំដៅទៅលើជំងឺឆ្កួតជ្រូកពិតប្រាកដ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនមានលក្ខណៈទូទៅទេ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ វា​អាច​មាន​រោគ​សញ្ញា​ផ្សេង​គ្នា​ទាំង​នៅ​លីវ​និង​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​:

• ការបាត់បង់ស្មារតី
• ញ័រនិងរមួលនៃសាច់ដុំបុគ្គលនៃរាងកាយ, muzzle, អវយវៈ
• ភាពតានតឹងនៃអវយវៈនិងរាងកាយទាំងមូល
• ការឈ្លានពានដោយឯកឯង
• ពពុះចេញពីមាត់ ក្អួត
• ការបន្ទោរបង់ និងនោមដោយឯកឯង
• ការបញ្ចេញសំឡេងខុសពីធម្មជាតិ

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ចែកចេញជា ៤ ដំណាក់កាល៖

1. សត្វមានការព្រួយបារម្ភ, ភ័យ, hypersalivation អាចលេចឡើង។
2. មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលការវាយប្រហារ សត្វនោះលាតសន្ធឹងទៅជិតមនុស្ស ឬលាក់ខ្លួន ជួបប្រទះនឹងភាពស្រឡាំងកាំង ស្ពឹកស្រពន់ និងសាច់ដុំអាចរមួល។ ភ្លាមៗមុនពេលមានការវាយប្រហារ សត្វឆ្កែតែងតែដើរ ឬដេកដោយមិនមានកន្សោមមាត់ ឆ្មាភ័យខ្លាច ប្រញាប់ប្រញាល់លោតដោយចៃដន្យ ឬព្យាយាមរត់ចេញ កន្ទុយរបស់វា។
3. សត្វបាត់បង់ស្មារតី, ដួលទៅម្ខាង, ចលនាចែវទូកប្រកាច់ដោយក្រញាំរបស់វាលេចឡើង, ក្រញាំអាចតឹងនិងលាតសន្ធឹងទៅមុខ, ជើងខាងក្រោយអាចចុចទៅក្រពះ។ ចលនាទំពារតិចតួចកើតឡើងជាមួយថ្គាម ជារឿយៗអណ្តាត ឬថ្ពាល់ត្រូវខាំ ហើយពពុះចេញពីមាត់ប្រែពណ៌ផ្កាឈូកដោយឈាម។ ក្នុង​រយៈពេល​ខ្លី មាត់​អាច​បើក​បាន​ខ្លាំង ធ្មេញ​ក៏​ប្រេះ​។ ដោយសារតែភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះ ការបត់ជើងតូច និងការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនាកើតឡើង។ ភ្នែក​ច្រើន​តែ​បើក​ទូលាយ សិស្ស​ត្រូវ​ពង្រីក​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​មិន​ឃើញ។ នៅកម្រិតកំពូលនៃការប្រកាច់ សត្វចិញ្ចឹម ដោយមិនបានដឹងខ្លួនឡើងវិញ អាចស្រែកខ្លាំងៗ ជាពិសេសសត្វឆ្កែ - យំ និងស្រែក ដែលធ្វើឲ្យម្ចាស់ភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង។ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារគឺពី 1 ទៅ 5 នាទី។ បន្ទាប់មកសត្វមកដឹងខ្លួនហើយព្យាយាមក្រោកឡើង។
4. បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ, hypersalivation, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅតែបន្តកើតមានមួយរយៈ, សត្វនេះត្រូវបានរំខាន, វាអាចមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬរំភើបពេក។ 

ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក គឺជានិយមន័យទូទៅនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗកើតឡើង មុនពេលសត្វបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីការប្រកាច់ពីមុន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងរដ្ឋនេះ សត្វគឺសន្លប់ ប្រកាច់អាចកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ ឬជាញឹកញាប់ណាស់ នៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាការវាយប្រហារបានកន្លងផុតទៅហើយ សត្វបានធូរស្រាល ប៉ុន្តែការប្រកាច់ស៊េរីថ្មីចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលសត្វបាត់បង់ស្មារតីហើយការប្រកាច់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជួនកាលការប្រកាច់ប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំតែមួយក្រុម ដូចជាដៃជើង សត្វនៅតែដឹងខ្លួន ឬបាត់បង់វាភ្លាមៗ។ ការប្រកាច់ជាស៊េរីខុសពីការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកតែនៅក្នុងពេលផ្អាករវាងការប្រកាច់ (ឬស៊េរីរបស់វា) ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពធម្មតា ស្មារតីត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ហើយមិនមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាស៊េរីអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក ហើយបន្ទាត់រវាងពួកវាប្រហែលជាមិនតែងតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នោះទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

តើអ្វីអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកពិតប្រាកដ និងលក្ខខណ្ឌស្រដៀងនឹងវា?

• ជំងឺឆ្លង៖ toxoplasmosis, ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងសត្វឆ្មា, ជំងឺរលាកស្រោមពោះឆ្លងរបស់សត្វឆ្មា, ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លង, មេរោគភាពស៊ាំរបស់សត្វឆ្មា, ជំងឺឆ្កែឆ្កួត, ជំងឺឆ្កែឆ្កួត, ជំងឺ mycoses ។
• Hydrocephalus
• Neoplasia
• លក្ខខណ្ឌ idiopathic
• កង្វះធាតុមីក្រូ និងម៉ាក្រូ
• គាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
• កង្វះអុកស៊ីសែន (hypoxia)
• របួសខួរក្បាល របួសឆ្អឹងខ្នង
• ដុំសាច់នៃខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង
• ដកដង្ហើមនិងញ័រ
• សារធាតុពុល ឧ. Theobromine, isoniazid, rodenticides, រុក្ខជាតិពុល, organophosphates, លោហធាតុធ្ងន់
• កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះ ដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬការពុល xylitol
• Portosystemic shunt ដែលជារឿងធម្មតាជាងនៅក្នុងសត្វឆ្កែពូជតូច
• ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Hepatic
• ជំងឺអេឡិចត្រូលីត្រ
• eclampsia ក្រោយឆ្លងទន្លេ
• កំដៅព្រះអាទិត្យឬកំដៅ
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis និងត្រចៀកខាងក្នុង
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Idiopathic

វិធីជួយសត្វក្នុងពេលមានការវាយប្រហារ

អ្នកមិនគួរព្យាយាមនាំសត្វឱ្យដឹងខ្លួនភ្លាមៗទេ ព្យាយាមកែអណ្តាត ជាពិសេសធ្មេញមិនស្អាត ហើយបញ្ចូលអ្វីមួយទៅក្នុងមាត់ សង្កត់សត្វចិញ្ចឹមទៅនឹងឥដ្ឋ៖ ទាំងអស់នេះសុទ្ធតែមានរបួស ទាំងសត្វចិញ្ចឹម និងម្ចាស់។ ៖ សត្វដែលមិនចេះគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង សូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ក៏អាចកោស ឬខាំយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយចៃដន្យ។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់មានការបង្ហាញនៃការឈ្លានពានមុននិងក្រោយការវាយប្រហារវាមានតម្លៃប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលរៀបចំសត្វ។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីវត្ថុគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចធ្លាក់មកលើគាត់ឬធ្វើឱ្យគាត់រងរបួសតាមរបៀបណាមួយ។ វាគឺជាការចង់បានយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ម្ចាស់ខ្លួនឯងក្នុងការទាញខ្លួនគាត់រួមគ្នា ហើយថតនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅលើវីដេអូ នេះអាចជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចាប់តាំងពីជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់នៃការប្រកាច់នៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវវេជ្ជបណ្ឌិតបានឃើញសត្វដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។ ព្យាយាមនាំសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកទៅគ្លីនិកពេទ្យសត្វឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះថាមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ គ្រោះថ្នាក់បំផុត ប្រសិនបើសត្វធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងសូម្បីតែការគេងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺត្រូវការជាចាំបាច់។

វិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ការថតវីដេអូអំពីការវាយប្រហារអាចជួយបានយ៉ាងច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យផងដែរគឺព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយម្ចាស់៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺផ្ទេរពីមុន របបអាហារ។ កម្រិតអរម៉ូន និងអេឡិចត្រូលីត។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់នោះ MRI នៃខួរក្បាលនិង EEG ការវិភាគនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា រោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានរកឃើញទេនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកពិតប្រាកដ។

ការព្យាករណ៍និងការព្យាបាល

ថ្នាំ Anticonvulsants ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការព្យាករណ៍គឺមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក បំពង់បូមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានដាក់ ហើយសត្វត្រូវបានដាក់ឱ្យគេងលក់រយៈពេល 2-4 ម៉ោង អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃស្ថានភាពស្ថានភាព៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយតម្រូវការមេតាបូលីសនៃខួរក្បាល ការប្រកាច់ត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយបន្ទាប់មកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់គឺ ព្យាយាម។ ប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬសត្វមិនអាចដកចេញពីស្ថានភាពបាននោះ ការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផល។ ប្រសិនបើយើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក នោះការព្យាបាលអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ក៏ដូចជាការព្យាករណ៍ និងអាស្រ័យលើជំងឺដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។