Ataxia នៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មា

តើ ataxia គឺជាអ្វី?

Ataxia គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅពេលដែល cerebellum ដែលជារចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្របសម្រួលនៃចលនានិងការតំរង់ទិសរបស់សត្វនៅក្នុងលំហរត្រូវបានខូចខាត។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការសម្របសម្រួលខ្សោយ និងចលនាបុគ្គលនៅក្នុងសត្វដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ Ataxia អាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ ជំងឺដែលងាយរងគ្រោះជាងគេគឺ Staffordshire Terriers, Scottish Terriers, Scottish Setters, Cocker Spaniels, Scottish, British, Siamese cats, sphinxes ។ មិនបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងអាយុ និងភេទទេ។

ប្រភេទនៃ ataxia

Cerebellar 

វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ cerebellum កំឡុងពេលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ពួកវាកាន់តែមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅពេលដែលសត្វចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម និងរៀនដើរ។ អាចជាឋិតិវន្ត និងថាមវន្ត។ ឋិតិវន្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃរាងកាយ ការដើរគឺញ័រ និងរលុង វាពិបាកសម្រាប់សត្វក្នុងការសម្របសម្រួលចលនា និងរក្សាឥរិយាបថជាក់លាក់មួយ។ ថាមវន្តបង្ហាញដោយខ្លួនវាក្នុងអំឡុងពេលចលនា កែប្រែការដើរយ៉ាងខ្លាំង - វាក្លាយជាអន្ទះអន្ទែង លោត លោត ឆ្គង ដោយមានផ្នែកខាងក្រោយនៃរាងកាយទាំងមូល ឬតែផ្នែកម្ខាងរបស់វា ហើយចលនានៃជើងខាងមុខ និងជើងមិនសម្របសម្រួល។ Cerebellar ataxia ខុសពីប្រភេទដទៃទៀតនៃ ataxia នៅក្នុងវត្តមាននៃ nystagmus - ញ័រភ្នែកដោយអចេតនា ការញ័រក្បាលនៅពេលសត្វផ្តោតលើអ្វីមួយ។ កម្រិតនៃ ataxia៖

• ataxia កម្រិតស្រាល៖ ទំនោរបន្តិច ញ័រ ឬញ័រនៃក្បាល និងអវយវៈ ការដើរមិនស្មើគ្នាបន្តិចនៅលើជើងដែលមានចន្លោះធំទូលាយ ហើយម្តងម្កាលផ្អៀងទៅម្ខាង បង្វែរដោយភាពយឺតយ៉ាវបន្តិច លោតខុសប្រក្រតី។

• កម្រិតមធ្យម៖ ផ្អៀង ឬញ័រក្បាល អវយវៈ និងដងខ្លួនទាំងមូល កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការព្យាយាមផ្តោតលើវត្ថុមួយ ហើយស៊ីផឹក សត្វមិនចូលទៅក្នុងចានអាហារ និងទឹកទេ អាហារអាចធ្លាក់ចេញពីមាត់ រលាក់។ ចូលទៅក្នុងវត្ថុ ស្ទើរតែមិនអាចចុះជណ្តើរ និងលោតបាន ការបត់គឺពិបាក ខណៈពេលដែលការដើរក្នុងបន្ទាត់ត្រង់គឺងាយស្រួលជាង។ នៅពេលដើរ វាអាចធ្លាក់ទៅចំហៀង ក្រញាំមានគម្លាតយ៉ាងទូលំទូលាយ ពត់ "ដោយមេកានិច" និងជាមួយនឹងការកើនឡើងខ្ពស់។

• ធ្ងន់ធ្ងរ៖ សត្វមិនអាចក្រោកឈរ ដេកចុះ លើកក្បាលដោយលំបាក អាចមានការញ័រ និង nystagmus ហើយវាក៏មិនអាចទៅបង្គន់នៅកន្លែងណាមួយដោយខ្លួនឯងបាន ខណៈពេលដែលវាអាចទ្រាំទ្របានរហូតដល់ពួកគេយកវាទៅបង្គន់។ ថាស ឬយកវាចេញទៅតាមផ្លូវ ហើយទៅបង្គន់ពេលកាន់។ ពួកគេ​ក៏​មិន​អាច​ចូល​ជិត​ចាន​បាន​ដែរ ហើយ​ពួកគេ​នឹង​ញ៉ាំ​និង​ផឹក​នៅពេល​គេ​យក​មក​ក្នុង​ចាន អាហារ​ភាគច្រើន​មិន​ត្រូវ​បាន​ទំពារ​ទេ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​លេប​ទាំង​មូល។ ឆ្មាអាចធ្វើចលនាជុំវិញដោយវារ និងតោងលើកំរាលព្រំជាមួយនឹងក្រញ៉ាំរបស់វា។

Cerebellar ataxia មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែមិនរីកចម្រើនទៅតាមអាយុ សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តមិនរងទុក្ខ សត្វមិនមានការឈឺចាប់ ហើយជំនាញមានភាពប្រសើរឡើង ហើយជាមួយនឹង ataxia កម្រិតស្រាល និងមធ្យម ប្រហែលមួយឆ្នាំសត្វសម្របខ្លួនក្នុងការលេង បរិភោគ និង ផ្លាស់ទីជុំវិញ។

ប្រកាន់អក្សរតូចធំ

ទាក់ទងនឹងរបួសឆ្អឹងខ្នង។ សត្វមិនអាចគ្រប់គ្រងចលនានៃអវយវៈបាន ពត់ និងពត់វាតាមឆន្ទៈ និងកំណត់ទិសដៅនៃចលនា។ ចលនាគឺឈឺចាប់ សត្វព្យាយាមធ្វើចលនាតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ចលនាមិនអាចទៅរួចទាល់តែសោះ។ ការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបាន និងអាចទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ការប្រឡងចូល

កើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកខាងក្នុង, otitis, ដុំសាច់នៃដើមខួរក្បាល។ សត្វ​នេះ​ពិបាក​ឈរ អាច​ដើរ​ជា​រង្វង់ ពឹង​លើ​វត្ថុ​ពេល​ដើរ ដួល​ទៅ​ខាង​ដែល​មាន​បញ្ហា។ ក្បាល​ត្រូវ​ផ្អៀង ឬ​បោះ​ទៅ​ខាង​ដែល​មាន​បញ្ហា​ដែរ។ រាងកាយអាចយោលបាន សត្វផ្លាស់ទីដោយក្រញាំរបស់វាធំទូលាយដាច់ពីគ្នា។ Nystagmus គឺជារឿងធម្មតា។ ជួបប្រទះការឈឺក្បាល ឬឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀក សត្វអាចអង្គុយរយៈពេលយូរដោយថ្ងាសទល់នឹងជញ្ជាំង ឬជ្រុង។

មូលហេតុនៃ ataxia

• របួសខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង
• ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងខួរក្បាល
• ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង សរីរាង្គនៃការស្តាប់
• ជំងឺឆ្លងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងខួរក្បាល។ Ataxia អាចវិវត្តន៍ទៅជាកូនបាន ប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូចជា feline panleukopenia
• ជម្ងឺរលាកខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង
• ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល សារធាតុគីមីក្នុងគ្រួសារ ការប្រើថ្នាំជ្រុល
• កង្វះវីតាមីន B
• កម្រិតទាបនៃសារធាតុរ៉ែ ដូចជាប៉ូតាស្យូម ឬកាល់ស្យូមក្នុងឈាម
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• Vestibular ataxia អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis និងត្រចៀកខាងក្នុង, ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទនៃក្បាល, ដុំសាច់ខួរក្បាល។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របសម្រួលអាចជា idiopathic ពោលគឺសម្រាប់មូលហេតុដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

មានរោគសញ្ញា

• រមួលក្បាល អវយវៈ ឬដងខ្លួន
• ចលនារហ័សនៃរូបតំណាងក្នុងទិសផ្ដេក ឬបញ្ឈរ (nystagmus)
• ផ្អៀង ឬអ្រងួនក្បាល
• ចលនា Manege នៅក្នុងរង្វង់ធំឬតូច
• ជំហរអវយវៈធំទូលាយ
• ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួលក្នុងចលនា
• ការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ ចលនាក្រញាំ
• ការកើនឡើងខ្ពស់នៃជើងត្រង់នៅពេលដើរ
• ចលនា "មេកានិច" ជាប់គាំង 
• ធ្លាក់ទៅចំហៀងរាងកាយទាំងមូលឬគ្រាន់តែខាងក្រោយ
• ពិបាកក្នុងការក្រោកពីជាន់
• ការលំបាកក្នុងការចូលទៅក្នុងចានបរិភោគនិងផឹក
• ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងខ្នង, ក
• ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍
• ការរំលោភលើប្រតិកម្មនិងការឆ្លុះបញ្ចាំង

ជាធម្មតាជាមួយនឹង ataxia ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញាជាច្រើនត្រូវបានអង្កេត។ 

វិនិច្ឆ័យ

សត្វដែលសង្ស័យថា ataxia ត្រូវការការវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញ។ ការត្រួតពិនិត្យសាមញ្ញនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទពិសេស ដែលរួមមាន ភាពប្រែប្រួល ការចាប់អារម្មណ៏ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលបឋម វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងគ្លីនិកទូទៅ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺប្រព័ន្ធ ការពុល
• កាំរស្មីអ៊ិច។
• អ៊ុលត្រាសោន CT ឬ MRI សម្រាប់ដុំសាច់ដែលសង្ស័យ
• ការវិភាគនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគនិងដំណើរការរលាក
• Otoscopy ប្រសិនបើ​មានការ​ធ្លាយ​ក្រដាសត្រចៀក ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis ឬ​ត្រចៀក​ខាងក្នុង​ត្រូវបាន​គេ​សង្ស័យ។

ការព្យាបាល ataxia

ការព្យាបាល ataxia អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ វាកើតឡើងថាស្ថានភាពត្រូវបានកែដំរូវបានយ៉ាងងាយ ឧទាហរណ៍ដោយកង្វះជាតិកាល់ស្យូម ប៉ូតាស្យូម គ្លុយកូស ឬជាតិ thiamine វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបង្កើតនូវកង្វះសារធាតុទាំងនេះ ដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ក្នុងករណី ataxia ដែលបង្កឡើងដោយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis វាអាចចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការបន្តក់ត្រចៀកព្រោះថ្នាំមួយចំនួនមានជាតិពុលដូចជា chlorhexidine, metronidazole និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycoside ។ ការព្យាបាលអាចរួមមានការលាងត្រចៀក ការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ neoplasms, herniated intervertebral discs ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ neoplasms នៅក្នុងខួរក្បាល ការព្យាបាលគឺគ្រាន់តែវះកាត់ ហើយត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែទីតាំងនៃការបង្កើតអាចដំណើរការបាន។ ពេទ្យសត្វអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, Glycine, Cerebrolysin, វីតាមីនស្មុគស្មាញ អាស្រ័យលើប្រភេទ និងមូលហេតុនៃ ataxia ។ ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញក្នុងករណី ataxia ពីកំណើតឬកំណត់ហ្សែន។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វាពិបាកសម្រាប់សត្វក្នុងការស្តារមុខងារធម្មតាឡើងវិញទាំងស្រុង ជាពិសេសជាមួយនឹង ataxia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែការស្តារនីតិសម្បទាដោយកាយសម្បទានឹងជួយឱ្យសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការដំឡើងកម្រាលព្រំ ចានមិនរអិល និងគ្រែក្នុងផ្ទះ សត្វឆ្កែអាចពាក់ខ្សែជំនួយ ឬរទេះរុញសម្រាប់ដើរជាមួយនឹង ataxia កម្រិតមធ្យម និងការដួលញឹកញាប់ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួស។ ជាមួយនឹង ataxia ពីកំណើតពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ជំនាញរបស់សត្វមានភាពប្រសើរឡើងនៅឆ្នាំ ហើយពួកគេអាចមានជីវិតពេញលេញធម្មតា។

ការការពារ ataxia

ទទួលបានកូនឆ្កែ និងកូនឆ្មាពីអ្នកបង្កាត់ពូជដែលគួរឱ្យទុកចិត្ត ពីឪពុកម្តាយដែលបានទទួលថ្នាំបង្ការ ដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់ ataxia ។ តាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុខភាពរបស់សត្វ ចាក់វ៉ាក់សាំងតាមផែនការ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូររូបរាង អាកប្បកិរិយា ទាក់ទងពេទ្យសត្វក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។