Urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៅផ្ទះ
ឆ្មា

Urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៅផ្ទះ

តើថ្មប្រភេទណាដែលឆ្មាមានជាមួយ ICD

Urolithiasis នៅក្នុងឆ្មាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្កើតថ្មពីរប្រភេទ: struvite និង oxalate ។ អតីតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំងនិងមានរចនាសម្ព័ន្ធរឹងមាំ។ ជាតិអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោមគឺភាគច្រើនដោយសារតែផូស្វ័រនិងម៉ាញ៉េស្យូមលើសនៅក្នុងអាហាររបស់ឆ្មា។

ប្រភេទទី XNUMX កើតឡើងប្រសិនបើ pH នៃទឹកនោមមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់ដែលជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃជាតិកាល់ស្យូម។ Oxalates ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃគែមមុតស្រួចនិងរចនាសម្ព័ន្ធរលុង។

ហេតុអ្វីបានជាឆ្មាកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម?

ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺ urolithiasis (ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ urolithiasis) នៅក្នុងឆ្មាគឺ:

Urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៅផ្ទះ

កាំរស្មីអ៊ិចនៃតម្រងនោមនៅក្នុងឆ្មាដែលទទួលរងពីជំងឺ urolithiasis

  • កំហុសក្នុងរបបអាហារ (ភាពលេចធ្លោនៃសារធាតុណាមួយនៅក្នុងអាហារ);
  • កង្វះទឹកឬតិត្ថិភាពលើសរបស់វាជាមួយអំបិល;
  • វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, foci នៃការរលាក, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ;
  • លក្ខណៈពិសេសពីកំណើតឬទទួលបាននៃកាយវិភាគសាស្ត្រ;
  • កត្តាតំណពូជ។

របៀបដែលរោគវិទ្យាបង្ហាញខ្លួនឯង

ការរកឃើញថាសត្វចិញ្ចឹមមាន urolithiasis នៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានឹងមិនដំណើរការទេ: គាត់មិនអាចត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួលឬបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមទេដូច្នេះម្ចាស់នឹងរកឃើញអំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលវាបានកន្លងផុតទៅឆ្ងាយ។ អ្នកត្រូវរត់ទៅគ្លីនីកប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃ ICD លេចឡើង:

Urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៅផ្ទះ

សញ្ញានៃជំងឺ urolithiasis ដោយឥរិយាបថរបស់ឆ្មា

  • ឆ្មាទៅបង្គន់មិនមែននៅកន្លែងធម្មតាទេ ប៉ុន្តែនៅគ្រប់ទីកន្លែង។
  • ទឹកនោមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញ គ្រាប់ខ្សាច់ ឈាមអាចមើលឃើញនៅក្នុងវា;
  • ការជម្រុញយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការនោម, ផ្ទុយទៅវិញ, ក្លាយជាញឹកញាប់;
  • ការឈឺចាប់ និង​ការ​រលាក​ផ្លូវ​នោម​ដោយ​ខ្សាច់​ធ្វើឱ្យ​ឆ្មា​លិទ្ធ​បង្ហួរនោម​។

បន្តិចម្ដងៗសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹមកើនឡើង (រហូតដល់ 40 ˚С) គាត់បដិសេធអាហារផ្លាស់ទីបន្តិច។ នៅពេលដែលទឹកនោមមិនអាចឆ្លងកាត់ផ្លូវបាន ឆ្មានឹងមានភាពធូរស្រាលខ្លាំង ស្លេកស្លាំង ប្រើឥរិយាបថលក្ខណៈដើម្បីជួយសម្រួលដល់លំហូរចេញ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការមានពេលវេលាដើម្បីទៅជួបពេទ្យសត្វក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្មាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃ urolithiasis:

  • ក្រពះកាន់តែក្រាស់ បរិមាណរបស់វាកាន់តែធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
  • ចាប់តាំងពីទឹកនោមមិនអាចចេញមកក្រៅបាន វាជាប់គាំងនៅក្នុងប្លោកនោម បណ្តាលឱ្យមានការពុលជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ឆ្មាស្ទើរតែផ្លាស់ទី;
  • ទឹកមាត់ហូរចេញពីមាត់;
  • សីតុណ្ហភាពរបស់សត្វធ្លាក់ចុះ សត្វចិញ្ចឹមកំពុងញ័រ;
  • ក្អួតដែលអាចកើតមាន។

អវត្ដមាននៃជំនួយទាន់ពេលវេលាសត្វស្លាប់។

សំខាន់៖ ការស្រវឹងកើតឡើងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការនោមឈប់!

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា

KSD នៅក្នុងឆ្មាក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះប្រសិនបើការពិនិត្យជាទៀងទាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តដូចជា៖

  • ការធ្វើតេស្តទឹកនោម (ទូទៅនិងមីក្រូទស្សន៍រាងប៉ូល);
  • កាំរស្មីអ៊ិច។
  • អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ពេទ្យសត្វនឹងពិតជានឹងសួរម្ចាស់អំពីលក្ខខណ្ឌនៃឆ្មា, លក្ខណៈរាងកាយរបស់ខ្លួន, ជំងឺពីមុននិងការ nuances ផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាតើវាលេចឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ល។

ការព្យាបាលជំងឺ urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា

នៅពេលទាក់ទងពេទ្យសត្វជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃ KSD នៅក្នុងឆ្មាការព្យាបាលនៃជំងឺនេះចាំបាច់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ទឹកនោម។ បំពង់​បូម​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​យក​ថ្ម​នោម ឬ​សម្អាត​ខ្សាច់​ដែល​កកកុញ។ ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ បន្ទាប់ពីការបង្កើតត្រូវបានដកចេញ lumen នៃបង្ហួរនោមត្រូវបានទឹកនាំទៅយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃការរៀបចំថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ក្នុងស្ថានភាពលំបាក គ្រូពេទ្យត្រូវតែបង្កើតបំពង់ excretory សិប្បនិម្មិតជាមុនសិន - អន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានគេហៅថា urethrostomy ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងប្រាក់បញ្ញើដ៏ធំ ដែលលើសពីអង្កត់ផ្ចិតនៃបង្ហួរនោម ការវះកាត់ពោះត្រូវបានអនុវត្ត ដោយយកថ្មចេញដោយផ្ទាល់។

ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតគឺសំដៅធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានធម្មតានៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម, សម្អាតពីផលិតផលពុល។ ស្របគ្នាដំណើរការរលាកត្រូវបានលុបចោលដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេល 14 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការអន្តរាគមន៍ ស្ថានភាពសត្វ និងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ

អ្នកជំងឺ mustachioed សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ urolithiasis អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រុមផ្សេងគ្នានៃថ្នាំ:

  • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ជាញឹកញាប់ - Papaverine, Analgin);
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ឧទាហរណ៍ Ceparin);
  • ថ្នាំដែលលុបបំបាត់ដំណើរការរលាក (Palin, Furagin និងផ្សេងទៀត);
  • ថ្នាំ Antispasmodics (Baralgin) ។

បើចាំបាច់ការព្យាបាលថែទាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ទាំងនេះអាចជា: វីតាមីនស្មុគស្មាញ, មូលនិធិដែលមានបំណងធ្វើឱ្យការងាររបស់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា, ការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវបំពង់រំលាយអាហារ។ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពេទ្យសត្វតែប៉ុណ្ណោះស្របតាមអាយុនិងភេទរបស់ឆ្មា។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ដោយមិនគិតពីភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល (ទោះបីជា urolithiasis នៅក្នុងឆ្មាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ) ជីវិតបន្ថែមទៀតរបស់សត្វចិញ្ចឹមគួរតែប្រព្រឹត្តទៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃវិធានការបង្ការថេរ។ ម្ចាស់នឹងតម្រូវឱ្យពិនិត្យសត្វចិញ្ចឹមឱ្យបានទៀងទាត់៖ យកទឹកនោមដើម្បីធ្វើការវិភាគ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

លើសពីនេះទៀតឆ្មាត្រូវតែត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅរបបអាហារសមស្របដែលមិនរាប់បញ្ចូលសមាសធាតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ បើចាំបាច់ មិត្តភ័ក្រ្តពុកមាត់នឹងត្រូវផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និង/ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមកាលកំណត់។

វិធីចិញ្ចឹមឆ្មា (ឆ្មា) ដែលមានជំងឺ urolithiasis

មានតែជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ឆ្មាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន KSD អាចរស់នៅដោយគ្មានការឈឺចាប់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទៀត។ ដោយសារសត្វចិញ្ចឹមខ្លះចូលចិត្តអាហារស្ងួតទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តអាហារដែលផលិតនៅផ្ទះ វិធីសាស្រ្តនៃរបបអាហារនឹងខុសគ្នា។

អាហារឆ្មាស្ងួតជាមួយ ICD: មួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើស

ភាគច្រើននៃអាហារស្ងួតគឺមិនសមស្របទាំងស្រុងសម្រាប់ការផ្តល់អាហារដល់ឆ្មាដែលមានជំងឺ urolithiasis ទេ ពួកគេមានផ្ទុកអំបិលរ៉ែច្រើនពេក។ ប៉ុន្តែក៏មានល្បាយពិសេសដែលអាចជ្រើសរើសបានអាស្រ័យលើប្រភេទគ្រួសក្នុងទឹកនោម ឧទាហរណ៍៖

  • Oxalates - Royal Cannin Urinary S/O LP34, PD Feline K/D របស់ Hill;
  • Struvites - Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, របបអាហារតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Hill C/D ។

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការទិញចំណីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់បុព្វលាភ និងបុព្វលាភពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

របៀបចិញ្ចឹមឆ្មានៅផ្ទះ

ការចិញ្ចឹមឆ្មានៅផ្ទះដែលមានជំងឺ urolithiasis ក៏អាស្រ័យលើប្រភេទថ្មដែរ។ ដោយសារជាតិអាស៊ីតខ្ពស់នៃទឹកនោមគឺដោយសារតែជាតិកាល់ស្យូម អ្នកត្រូវកំណត់សត្វចិញ្ចឹមក្នុងស៊ុត និងទឹកដោះគោ (និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា)។ បន្លែដែលសំបូរទៅដោយធាតុនេះក៏គួរត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហាររបស់ឆ្មាផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹង oxalates វាគឺជាការមិនចង់បានយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការផ្តល់ឱ្យ offal ដល់សត្វចិញ្ចឹមព្រោះវាមានបរិមាណអាស៊ីត oxalic ច្រើន។

ភាពឯកកោនៅក្នុងអាហារគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ម៉ឺនុយឆ្មាគួរតែផ្អែកលើចានសាច់ខណៈពេលដែលការបន្ថែមចំណីឧស្សាហកម្មនៃប្រភេទណាមួយទៅក្នុងអាហារត្រូវបានហាមឃាត់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យសត្វនូវការចូលប្រើប្រាស់ទឹកដោយឥតគិតថ្លៃ។ ដោយសារឆ្មាផឹកតិចតួច អ្នកគួរតែព្យាយាមទម្លាប់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកទៅលេង “រន្ធទឹក” ជាប្រចាំ។ ចានទឹកមិនគួរនៅជិតដើមដូច្នេះឆ្មាមិនប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាហារ។

ការពិតសំខាន់ៗអំពីគ្រួសក្នុងតម្រងនោមក្នុងឆ្មា

មានការពិតសំខាន់ៗមួយចំនួនអំពីជំងឺ urolithiasis នៅក្នុងឆ្មាដែលម្ចាស់គ្រប់រូបគួរដឹង។

  • សត្វឆ្មាដែលរស់នៅក្នុងបរិយាកាសក្តៅគឺមានគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារសីតុណ្ហភាពកើនឡើងធ្វើឱ្យទឹកនោមឡើងក្រាស់ និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វា។
  • វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាភាគច្រើនជាញឹកញាប់ urolithiasis វិវត្តនៅក្នុងសត្វក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ។
  • ឆ្មាធាត់ដែលលើសទម្ងន់ក៏ទំនងជាវិវត្តទៅជា KSD ជាងឆ្មាគ្មានខ្លាញ់ ឬទម្ងន់ធម្មតា។
  • ទំនោរទៅនឹងការទម្លាក់ថ្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងឆ្មានៃពូជដែលមានសក់វែង។
  • ដោយសារតែបង្ហួរនោមតូចចង្អៀតជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ឆ្មាច្រើនជាងឆ្មា។
  • ជំងឺនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងឆ្មាបន្ទាប់ពីការបណ្តេញចេញក៏ដូចជាឆ្មាដែល estrus ត្រូវបាន "ខ្ជះខ្ជាយ" ។
  • អ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងឆ្មាដែលទទួលរងពីជំងឺ urolithiasis ការកើតឡើងវិញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ (ជាពិសេសនៅដើម) និងចាប់ពីខែទី 1 ដល់ខែទី 4 នៃឆ្នាំ។
  • ការបង្កើត Struvite ច្រើនកើតមានចំពោះសត្វដែលមានអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបង្កើតថ្ម oxalate គឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ឆ្មាដែលមានអាយុលើសពី 6-7 ឆ្នាំ។

Urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា neutered: ពិតឬអត់

ការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis នៅក្នុងឆ្មា neutered ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យស្ថិតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការបញ្ជាក់បែបវិទ្យាសាស្ត្រអំពីការពិតនៃឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃការ castration លើការបង្កើតថ្មនោះទេ។ វាប្រែថាការពិតទាំងពីរផ្ទុយគ្នា។ ជាការពិត castration មានឥទ្ធិពលដោយប្រយោល ហើយនាំទៅដល់ KSD តាមរបៀបប្រយោល។

សត្វដែលកាត់ចោលមានការបរាជ័យអ័រម៉ូនយ៉ាងខ្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពនៃក្រពេញ endocrine រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃភាពយឺតយ៉ាវនៅក្នុងឆ្មាភាពអកម្មមួយចំនួន (ទោះបីជាសត្វចិញ្ចឹមវ័យក្មេងអាចសកម្មខ្លាំងក៏ដោយ) និងភាពស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងអាកប្បកិរិយា។ ជាមួយនឹងអាយុ ឆ្មាផ្លាស់ទីកាន់តែយឺត ប្រតិកម្មតិចទៅនឹងការរំញោច រួមទាំងភេទផ្ទុយ និងញ៉ាំកាន់តែច្រើន។ ទាំងអស់រួមគ្នាបណ្តាលឱ្យរូបរាងនៃការលើសទម្ងន់ជួនកាលធាត់។

វាត្រូវបានគេដឹងថាភាគច្រើននៃសត្វលើសទម្ងន់ឆាប់ឬក្រោយមកវិវត្តទៅជាជំងឺ urolithiasis ។ ជាងនេះទៅទៀត ការរំលាយអាហារយឺតនៅក្នុង castrates បង្កឱ្យមានការបញ្ចេញចោលដ៏កម្រនៃប្លោកនោម ដែលនាំឱ្យមានការកកស្ទះ។ ហើយប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលឿនពេកនោះ ប្រឡាយទឹកនោមនៅតែមិនទាន់អភិវឌ្ឍ និងតូចចង្អៀត ដែលបង្កឲ្យមានការបង្កើតថ្មផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាឆ្មា neutered ពិតជាមានហានិភ័យ។

វិធីការពារជំងឺ urolithiasis ក្នុងឆ្មា (ឆ្មា)

ការការពារ KSD នៅក្នុងឆ្មាមានដូចខាងក្រោម:

  • តាមដានភាពចម្រុះនៃរបបអាហាររបស់សត្វចិញ្ចឹម ហើយបើចាំបាច់ ទិញអាហារឯកទេស។
  • ជៀសវាងការវិវត្តនៃភាពធាត់ដោយការគ្រប់គ្រងមាតិកាកាឡូរីនៃអាហារ (សម្រាប់រឿងនេះអ្នកអាចទាក់ទងអ្នកឯកទេស);
  • លើកទឹកចិត្តដល់ការប្រើប្រាស់ទឹកជាទៀងទាត់ដោយធានានូវភាពអាចរកបាន និងស្រស់របស់វា។
  • រក្សាសត្វឱ្យសកម្មមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្ជិលអភិវឌ្ឍ;
  • ធ្វើការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ជាពិសេសប្រសិនបើមានការយល់ឃើញចំពោះ KSD ។
  • បរិច្ចាគទឹកនោមឆ្មាជាទៀងទាត់ទៅគ្លីនីកដើម្បីរកមើលអំបិល;
  • ឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ ប្រសិនបើខ្សាច់ ឬថ្មត្រូវបានរកឃើញ។

វិធានការសាមញ្ញបែបនេះនឹងធានាសុខភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹមដែលមានពុកមាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើឆ្មាត្រូវបានព្យាបាលរួចហើយសម្រាប់ urolithiasis នោះពួកគេនឹងជួយជៀសវាងការកើតឡើងវិញព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកម្ចាត់រោគសាស្ត្រនេះទាំងស្រុង។

សូមផ្ដល់យោបល់