Conjunctivitis នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានគេកំណត់ទុកជាមុនដោយហ្សែន។ ប្រសិនបើអ្នកមានឆ្កែ brachycephalic (ដូចជា bulldog, Pekingese ឬ pug) វាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺ ptosis ពូជ ពោលគឺការជ្រុះត្របកភ្នែកខាងក្រោម ក៏ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន Basset Hounds, Spaniels, Newfoundlands, St. Bernards, Great Danes, Chow Chows និងពូជដទៃទៀតនៃក្រុម Molossian ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាឆ្កែរបស់អ្នកមិនមែនជារបស់ពូជខាងលើក៏ដោយ វាមានហានិភ័យដែលគាត់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែក។
មាតិកា
មូលហេតុនៃរូបរាង
ជាដំបូង វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ភាគច្រើនជាដំណើរការបន្ទាប់បន្សំ។ មិនដូចឧទាហរណ៍ឆ្មាទេដែលមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការឆ្លងមេរោគនិងបាក់តេរីនៅក្នុងសត្វឆ្កែដំណើរការរលាកនេះកើតឡើងដោយសារតែការបង្កហេតុដោយកត្តាបឋមមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការលុបត្របកភ្នែកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ក៏ដូចជាការបញ្ច្រាស់ និងការបញ្ច្រាសរបស់វា - ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃភ្នែកសម្រាប់សត្វឆ្កែជាច្រើនពូជ។ ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមសត្វឆ្កែនេះ ការពិនិត្យបង្ការដោយគ្រូពេទ្យពេទ្យសត្វពេញមួយជីវិតនឹងមិនមានផលចំណេញច្រើននោះទេ។ ការពិនិត្យបង្ការក៏ចាំបាច់ផងដែរនៅពេលទទួលបានមិត្តភក្តិនៃពូជមួយក្នុងចំណោមពូជទាំងនេះពីព្រោះក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតនិងការលួងលោមរបស់សត្វឆ្កែហើយនេះគឺជាកត្តាសំខាន់នៅពេលជ្រើសរើសសត្វចិញ្ចឹម។
មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន trichiasis (រោមភ្នែកឬសក់នៅលើត្របកភ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានប៉ះទង្គិច), districhiasis (រោមភ្នែកពីរជួរនៅលើត្របកភ្នែកខាងលើ, ខាងក្រោមឬទាំងពីរ), រោមភ្នែកខាងក្រៅ (នោះគឺរោមភ្នែកដែលដុះនៅមុំខាងស្តាំទៅ) cornea នៃ uXNUMXbuXNUMXbthe ភ្នែកនិងរបួសវាជាមួយនឹងចលនានៃត្របកភ្នែក) ។ ) ការប៉ះទង្គិចជាប្រចាំនាំអោយមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាការមិនស្រួលសម្រាប់សត្វឆ្កែ ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ចំពោះម្ចាស់ឡើយ។ នេះជាភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើត វាក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅលើការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក និងតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់។
លើសពីនេះ របួសភ្នែកផ្សេងទៀតក៏នាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ឬមិនត្រឹមត្រូវ អាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ និងភ្នែក។
បញ្ហាទូទៅមួយគឺ KCC, keratoconjunctivitis sicca បណ្តាលមកពីកង្វះទឹកភ្នែក (បន្ថែមលើបញ្ហានេះនៅពេលក្រោយ) ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ការបង្ហាញទូទៅបំផុតរួមមាន hyperemia (ក្រហម) នៃភ្នាស mucous នៃភ្នែកនិងការហើមរបស់វា blepharospasm (ឆ្កែ squints ភ្នែករបស់វា) ។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជាងនេះ ម្ចាស់អាចសម្គាល់ឃើញការហូរទឹករំអិល ឬហូរចេញពីភ្នែករបស់សត្វឆ្កែ ដែលអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា - purulent ឬ mucous ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាគ្មានការហូរចេញពីថង់ភ្ជាប់គឺជារឿងធម្មតាទេ ហើយមានតែការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក និងការធ្វើតេស្តឯកទេសប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយកំណត់ពីធម្មជាតិរបស់វា និងមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរូបរាង។
រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់គឺ epiphora - lacrimation រ៉ាំរ៉ៃ។ ចាប់តាំងពីស្ថានភាពនេះបន្តដោយគ្មានសក្ដានុពលក្នុងរយៈពេលយូរ វាជាការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងពីតម្រូវការសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេស ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការកែតម្រូវបញ្ហាភ្នែកនេះនឹងនាំទៅដល់ការលុបបំបាត់ភាពមិនស្រួល និងការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង គុណភាពនៃជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។
រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរួមមានរមាស់ ឆ្កែអាចកោសភ្នែកដោយក្រញាំរបស់គាត់ ខណៈពេលដែលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យភ្នែករបួស និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ហើយនេះនឹងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃជំងឺ។
ក្នុងករណីខ្លះមាន photophobia និងទំពែកនៃស្បែកនៅជុំវិញភ្នែក។
សញ្ញាទាំងអស់ខាងលើអាចស្ថិតនៅលើភ្នែកម្ខាង ឬលើទាំងពីរ អាចមានបន្សំផ្សេងៗគ្នា ឬលេចឡើងដោយអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។ សញ្ញាទាំងអស់មិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ ពោលគឺជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺមួយគឺ រលាកស្រោមខួរក្បាល។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានលេងដោយភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍ឯកទេស ដោយគ្មានការវាយតម្លៃលើមុខងារភ្នែក ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តភ្នែកផងដែរ។
ប្រភេទនៃជំងឺ
ជំងឺនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើង - ឧទាហរណ៍របួស, អាឡែស៊ី, KKK (keratoconjunctivitis ស្ងួត) ឬយោងទៅតាមប្រភេទនៃលំហូរចេញ: serous, mucous, purulent ។
ខាងក្រោមនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីប្រភេទបុគ្គលនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺ | ការគិតជាមុន | វិនិច្ឆ័យ | ការព្យាបាល |
ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារអាឡែស៊ី | French Bulldogs, Labradors, Sharpeis, Spaniels, West Highland White Terriers | ការពិនិត្យពេញម៉ោង ការពិនិត្យ cytological នៃ scrapings ពី conjunctiva | ឱសថ |
រលាកភ្នែកស្ងួត (KCM / "រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត") | Pekingese, Chinese Crested, Yorkshire Terriers, Pugs, English Bulldogs, Shih Tzu, Poodles | ការពិនិត្យមុខ, ការធ្វើតេស្ត fluorescein, ការធ្វើតេស្ត Schirmer | ថ្នាំ (សម្រាប់ជីវិត - Kornerogel ឬ Oftagel) |
រលាកស្រោមខួរ Follicular | ពូជឆ្កែធំនៅក្មេង | ការពិនិត្យពេញម៉ោង ការកំណត់អត្តសញ្ញាណឫសគល់ | ឱសថ |
រលាកស្រោមខួរក្បាល | Pekingese, Pugs, Poodles, Dachshunds, Shetland Sheepdogs, Cocker Spaniels, English Bulldogs (ជំងឺដុះរោមភ្នែក និងរបួសភ្ជាប់) | ការពិនិត្យភ្នែក, ការធ្វើតេស្ត fluorescein | ការវះកាត់និងវេជ្ជសាស្ត្រ |
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ីនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម អាឡែស៊ីមិនមែនជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរលាកភ្ជាប់នៅក្នុងសត្វឆ្កែទេ ដូច្នេះមុនពេលធ្វើបាបលើអាហារស្ងួតធម្មតា ឬការព្យាបាលដែលចូលចិត្ត គួរតែលុបបំបាត់មូលហេតុដែលទំនងជានាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការជួបជាមួយអាលែកហ្ស៊ីគឺអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះយើងនឹងពិចារណាវាដោយឡែកពីគ្នា។ រោគសញ្ញានឹងជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទផ្សេងទៀត ទោះជាយ៉ាងណា រដូវនៃការបន្តឡើងវិញរបស់វាអាចត្រូវបានបង្ហាញ។ អាឡែហ្សីនអាចជាអាហារ និងសមាសធាតុបរិស្ថាន។ ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយដោយភ្ជាប់ជាមួយរូបភាពគ្លីនិក ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យ cytological នៃស្នាមប្រេះដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ វត្តមាននៃកោសិកា eosinophil បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ីនៅក្នុងសត្វឆ្កែហើយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់។
ជំងឺរលាកទងសួត Follicular នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់សត្វឆ្កែវ័យក្មេងនៃពូជធំ (អាយុក្រោម 18 ខែ) ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃប្រភេទសត្វនេះគឺវត្តមានរបស់ follicles ដែលអាចមើលឃើញដោយការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃភ្នែករបស់ឆ្កែ។ ពួកវាអាចស្ថិតនៅលើត្របកភ្នែក ឬត្របកភ្នែកទីបី។ វាគឺជាទម្រង់មិនជាក់លាក់នៃការរលាកភ្ជាប់ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាមិនច្បាស់ទេ ព្រោះមិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យជឿជាក់ដែលបញ្ជាក់ពីកំណែណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតួនាទីនៃការរំញោចអង់ទីហ្សែនរ៉ាំរ៉ៃ (ធម្មជាតិនៃអាឡែស៊ី) ឬភ្នាក់ងារមេកានិកដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃភ្នាសរំអិល (លក្ខណៈរបួស) មិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលអង់ទីហ្សែនដែលមានសក្តានុពល និង/ឬភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យរលាកដោយមេកានិច និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
រលាកស្រោមខួរ catarrhal
នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ ophthalmological សម័យទំនើប ជាញឹកញាប់គេអាចរកឃើញនិយមន័យនៃ " mucous " ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងប្រភពចាស់វាត្រូវបានគេហៅថា catarrhal ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សំខាន់ជាងនិយមន័យគឺអ្វីដែលនៅពីក្រោយវា។ ភាគច្រើនវាជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដូចជារោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត ឬ keratoconjunctivitis sicca (KCS) ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសំងាត់ lacrimal; ការធ្វើតេស្ត Schirmer ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលបញ្ជាក់ ការព្យាបាលពេញមួយជីវិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - បន្តក់ភ្នែកសម្រាប់ផ្តល់សំណើម។
រលាកស្រោមខួរ
Purulent conjunctivitis គឺជាទម្រង់មួយនៃការរលាកភ្ជាប់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីថង់ conjunctival ។ ជាអកុសល និយមន័យនេះនៅក្នុងខ្លួនវាមិនកំណត់លក្ខណៈនៃមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ហើយតាមនោះវាផ្តល់ព័ត៌មានតិចតួចបំផុតដើម្បីជួយឆ្កែ ហើយដូច្នេះ (ទោះបីជានិយមន័យនេះរីករាលដាលនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃក៏ដោយ) វាប្រសើរជាង គ្មានប្រយោជន៍ ព្រោះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ហើយដូចដែលអ្នកបានយល់រួចហើយ ការព្យាករណ៍ និងវិធីព្យាបាលគឺអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ជារឿយៗ ការព្យាបាលពិការភ្នែកនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ នាំទៅរកការវិវត្តន៍នៃការកើតឡើងវិញ ដោយសារមូលហេតុមិនត្រូវបានលុបចោល។
ការព្យាបាលនៃ conjunctivitis នៅក្នុងសត្វឆ្កែ
"តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?" គឺជាសំណួរដែលម្ចាស់គ្រប់រូបសួរ។ ជាការពិតណាស់ដូចដែលអ្នកបានយល់រួចហើយ ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺអាស្រ័យលើ etiology (ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វា) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើមានតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ដែរឬទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, សត្វឆ្កែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែកសម្រាប់ការរលាកភ្ជាប់, ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរឹងយោងទៅតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចលាក់បាំងការបង្ហាញចាំបាច់ ឬធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាឧទាហរណ៍ ដំណោះស្រាយតែដែលមនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តសម្រាប់បោកគក់គឺស្ងួតពេក និងមិនស័ក្តិសមទាំងស្រុងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្ត fluorescein ដើម្បីរកមើល ឬមិនរាប់បញ្ចូលសំណឹក និងដំបៅនៅក្នុងកែវភ្នែក ដែលប្រហែលជាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនអាចប្រើដំណក់ជាមួយនឹងការបន្ថែមសារធាតុ steroids បានទេ។
ប្រសិនបើរកឃើញអាលែកហ្ស៊ីអាលែហ្សីនគួរត្រូវបានលុបបំបាត់ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងអាចធ្វើបាន។ ហើយប្រើថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាព ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគេយកឱ្យបានល្អមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា ដែលត្រូវនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាឡែស៊ីតាមរដូវ) ថ្នាំ corticosteroids (ពួកគេមានផ្នែកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ផលប៉ះពាល់ ទាមទារការពិនិត្យសត្វ និងការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកព្យាបាលសត្វ គឺមិនល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្ត) cyclosporine (ឥទ្ធិពលគឺកើនឡើង ប៉ុន្តែល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង)។
ថ្នាំទាំងអស់ កម្រិត និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីនីមួយៗជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈទាំងអស់របស់សត្វឆ្កែ ក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃដំណើរការនៃជំងឺ។
ការព្យាបាលនៃ conjunctivitis នៅក្នុងកូនឆ្កែ
ជំងឺរលាកទងសួតនៅក្នុងកូនឆ្កែមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ការព្យាបាលកូនឆ្កែមិនមានភាពជាក់លាក់ណាមួយទាក់ទងនឹងសត្វឆ្កែពេញវ័យនោះទេ ប៉ុន្តែអាយុមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃជំងឺនេះ៖ ឧទាហរណ៍ សត្វឆ្កែវ័យក្មេងងាយនឹងរលាកទងសួត។ ជំងឺដុះរោមភ្នែកក៏ជារឿងធម្មតានៅវ័យក្មេងដែរ ព្រោះវាជារោគសាស្ត្រពីកំណើត។
ផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍
ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុឫសគល់នៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ក្នុងករណីខ្លះវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួល និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយក្នុងករណីខ្លះ អសកម្ម ឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវគឺពោរពេញទៅដោយការបាត់បង់ភ្នែក។
វិធានការបង្ការ
ការការពារគឺសាមញ្ញណាស់: ជៀសវាងការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក (ខ្សាច់ aerosols ។ វាមិនពិបាកពេកទេក្នុងការថែរក្សាភ្នែករបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក មែនទេ?
អត្ថបទមិនមែនជាការអំពាវនាវទេ!
សម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីបញ្ហា យើងសូមណែនាំឱ្យទាក់ទងអ្នកឯកទេស។
សួរពេទ្យសត្វ
ខែតុលា 20 2020
បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ថ្ងៃទី 13 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2021
អ្នកអាចនឹងចូលចិត្តផងដែរ
ក្អួតឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
រោគសើស្បែក៖ តើវាជាអ្វី និងវិធីព្យាបាល
