ក្អួតឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
មាតិកា
ការបង្ហាញដែលអាចកើតមាន
ការហូរឈាមសកម្មស្រស់ - ក្អួតឈាមក្រហម - ប្រសិនបើឆ្កែក្អួតឈាមក្រហម នោះវាសកម្ម ហូរឈាមច្រើនចេញពីក្រពះពោះវៀន។
ការហូរឈាមចាស់ - ក្អួតខ្មៅនៅក្នុងសត្វឆ្កែ – ឈាមដែលរំលាយចោល មានកំណកឈាមពីខ្មៅទៅត្នោតស្រាល ជាលក្ខណៈនៃការបញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬការហូរឈាមដែលបង្ហាញខ្លួនក្នុងពោះវៀន។
ឆ្កែក្អួតចេញឈាម ពណ៌ផ្កាឈូក – ក្អួតនៃក្រពះពណ៌ផ្កាឈូក គឺជាលក្ខណៈនៃការចុះខ្សោយ ឬទើបតែចាប់ផ្តើមហូរឈាមពីប្រភពណាមួយ។
ឆ្កែក្អួតចេញឈាម - តាមក្បួនមួយ ការក្អួតប្រភេទនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរបួសដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម ក្អួតមានពពុះ ពណ៌ក្រហមស្រាល។
មូលហេតុនៃការក្អួតឈាមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ
បន្ទាប់មក សូមពិចារណាអំពីមូលហេតុដែលឆ្កែក្អួតឈាម ហើយមូលហេតុអ្វីដែលអាចនៅពីក្រោយវា។
ជំងឺ coagulation
ការរំលោភជាទូទៅនៃការកកឈាមក្នុងរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីនេះដោយការហូរឈាមជញ្ជាំងនៃក្រពះពោះវៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការបង្កើតដុំសាច់ជាប្រព័ន្ធ ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលជាដើម។
ដំណើរការដំបៅ
នេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃភ្នាសរំអិលនៃរលាកក្រពះពោះវៀនខាងលើ - បំពង់អាហារក្រពះពោះវៀនតូច (ញឹកញាប់ជាង - duodenum) ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរលាកគីមីដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។
neoplasm
នៅពេលនៃការពុកផុយនៃដុំសាច់ ជាលិកាទន់ៗចាប់ផ្តើមហូរឈាមយ៉ាងសកម្ម (ក្នុងករណីនេះ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ ដុំពកនៃរលាកក្រពះពោះវៀនខាងលើ) ដែលជាលទ្ធផលដែលសត្វចិញ្ចឹមក្អួតឈាម។
រាងកាយបរទេស
វត្ថុមេកានិកដែលមានគែមមុតស្រួច និងហឹរ ដែលសត្វស៊ីដោយការកកិត ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គប្រហោង (បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀនតូច) ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងក្អួតឈាម។
ថ្នាំរយៈពេលវែង
មានឱសថ, ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងដែលមានឥទ្ធិពលបន្ទាប់បន្សំនៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ steroid និង non-steroidal ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំ antibacterial ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរយៈពេលវែងក៏អាចបណ្តាលឱ្យឆ្កែក្អួតឈាមផងដែរ។
របួស
ការហូរឈាមអាចកើតមាននៅក្នុងបំពង់ក បំពង់អាហារ ច្រមុះ ឬផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះ សត្វលេបឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ដោយស្ដោះទឹកមាត់តាមក្រោយ។
ក្អួតយូរ (ជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំ)
ក្នុងករណីនេះមាន catarrhal (ទាក់ទងនឹងការរលាកនៃភ្នាសរំអិល) ការរលាកនៃជញ្ជាំងក្រពះដោយសារតែការក្អួតយូរសម្រាប់ហេតុផលណាមួយ - ការពុល, ការមិនអត់ឱនអាហារ, ជំងឺរលាកលំពែង, ការឈ្លានពានប៉ារ៉ាស៊ីតនិងអ្នកដទៃ។
រោគសញ្ញារួមគ្នា
ភាពងងុយគេង ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ កង្វះចំណង់អាហារ គឺជាលទ្ធផលនៃភាពអស់កម្លាំងដោយសារជំងឺ និងការឈឺចាប់។
ភាពស្លេកស្លាំងនៃភ្នាសរំអិលគឺជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមដែលជាការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម។
ការខះជាតិទឹកគឺជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ជាតិទឹកជាប្រចាំ និងកង្វះការទទួលទានជាតិទឹកថ្មី។
រាគ ឬលាមកខ្មៅ – ឈាមដែលរំលាយនៅក្នុងពោះវៀនធ្វើឱ្យលាមកមានពណ៌លក្ខណៈរបស់វា។ ញឹកញាប់ជាងនេះ គឺជាការបង្ហាញនៃការហូរឈាមក្រពះ ឬបង្ហាញពីការរំលោភលើពោះវៀនធំ។
រាគ ឬលាមកពណ៌ក្រហមបង្ហាញថាមានឈាមស្រស់នៅពោះវៀនខាងក្រោម ឈាមពេលចេញមិនទាន់មានពេលកក និងប្រែពណ៌។
វិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅសម្រាប់ឆ្កែដែលក្អួតឈាមរួមមាន៖
ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅនៃឈាម - ការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃឈាមក្រហម, ការគ្រប់គ្រងការបាត់បង់ឈាម។
អ៊ុលត្រាសោននៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និង A-fast - ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះសម្រាប់ការបាត់បង់ឈាមបន្ថែម។
Coagulogram - ការត្រួតពិនិត្យលក្ខណៈនៃការហូរឈាមការរកឃើញការរំលោភបំពាន។
ការពិនិត្យដោយអង់ដូស្កុបនៃក្រពះ ពោះវៀនតូច ឬធំ អាស្រ័យទៅលើ anamnesis (ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រចងក្រងចេញពីពាក្យរបស់ម្ចាស់) និងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។
ក្នុងករណីរកឃើញសញ្ញានៃវត្តមាននៃការអប់រំ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តបន្ថែម៖
ការជ្រើសរើសសម្ភារៈដុំសាច់សម្រាប់ការថតកាំរស្មីអ៊ិច, ការពិនិត្យម្ជុលល្អិតល្អន់, ការវះកាត់ laparotomy រោគវិនិច្ឆ័យ។ សម្ភារៈដែលបានជ្រើសរើស (អាស្រ័យលើលក្ខណៈរបស់វា) ក៏ត្រូវតែផ្ញើសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological ឬ histological ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃពពុះបង្ហូរឈាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់រហ័សគឺត្រូវបានទាមទារ៖
កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូងនិងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ - ច្រមុះបំពង់ក។
អ៊ុលត្រាសោនៃទ្រូង។
ការស្កេន CT ទ្រូង (ប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម) ។
តើអ្នកត្រូវការជំនួយពីពេទ្យសត្វជាបន្ទាន់នៅពេលណា?
ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ការលេចឡើងនៃ hematemesis តម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់និងជំនួយពីពេទ្យសត្វដូច្នេះភ្លាមៗនៅពេលរកឃើញរោគសញ្ញានេះអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការហៅទូរស័ព្ទទៅអ្នកឯកទេសនិងពិនិត្យសត្វចិញ្ចឹមនៅផ្ទះក្នុងករណីនេះនឹងមានប្រយោជន៍តិចតួចដោយសារតែខ្វះការវិនិច្ឆ័យសំខាន់។
នៅពេលណាត់ជួប ម្ចាស់គួរតែផ្តល់ព័ត៌មានដល់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ទាក់ទងនឹងកាលៈទេសៈដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន hematemesis នៅក្នុងសត្វឆ្កែ - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ការពិតនៃការញ៉ាំសារធាតុពុល ជួរដោយឥតគិតថ្លៃដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ ឆ្អឹងនៅក្នុងរបបអាហារ ការបាត់បង់ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែល សត្វអាចស៊ី។ល។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនឹងមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពសត្វមានស្ថេរភាព៖
ការព្យាបាលដោយ antiemetic
ការណែនាំនៃថ្នាំដែលខុសគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពនិងអនុវត្តមុខងារនៃការបញ្ឈប់ការក្អួត។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមមូលហេតុនៃជំងឺ - រលាកក្រពះ ការពុល ដំណើរការដុំសាច់។
ការចាក់បញ្ចូលឈាម
អាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមក្នុងការវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើនីតិវិធីនេះគឺចាំបាច់។ ឧបាយកលនេះគឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង ការរំលោភលើការកកឈាម ដំណើរការដុំសាច់ របួស។
បញ្ឈប់ការហូរឈាម
ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាមត្រូវបានប្រើ។ ប្រភេទថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើស និងគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាក្បួនចាក់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីពន្លឿនឥទ្ធិពលលើរាងកាយរបស់សត្វ។ ការព្យាបាលនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវការបាត់បង់ឈាមបន្ថែមទៀត។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់សត្វឆ្កែដែលបានចងក្រងពីពាក្យរបស់ម្ចាស់និងវត្តមាននៃការពុលថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដែលរារាំងឬជំនួសកត្តាឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។ នោះគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបញ្ឈប់ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុពុលលើរាងកាយរបស់ឆ្កែ។
ដំណក់ទឹក
ដំណក់ទឹកតាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានប្រើដើម្បីកែបញ្ហាទឹក - អំបិលនៅក្នុងខ្លួន - ការខះជាតិទឹក។ ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកពេទ្យសត្វក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីបំពេញសារធាតុរាវដែលបាត់បង់អំឡុងពេលក្អួត។
ថ្នាំការពារក្រពះ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ
ភ្នាក់ងារទាំងនេះរារាំងការសម្ងាត់នៃអាស៊ីតក្រពះ។ ពួកគេខ្លះបង្កើតជាខ្សែភាពយន្តការពារនៅលើជញ្ជាំងក្រពះ។ ថ្នាំបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យភ្នាស mucous ជាសះស្បើយមុនពេលវាជួបប្រទះផលប៉ះពាល់នៃទឹករំលាយអាហារនិងអង់ស៊ីមម្តងទៀត។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណើរការដំបៅ, រលាកក្រពះ, នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃសាកសពបរទេសឬការវះកាត់។
ថ្នាំ Antibacterial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ microflora បាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ - ដំណើរការរលាកសំខាន់ៗជំងឺបាក់តេរី។
អន្តរាគមន៍វះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីយកចេញការបង្កើតដុំសាច់, ការកែ, perforation នៃជញ្ជាំងក្រពះ, ការយកចេញនៃរាងកាយបរទេស។ល។
របបអាហារ
ជំងឺក្នុងករណីនេះប៉ះពាល់ដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀនដូច្នេះមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺជារបបអាហារដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អាហារអាចប្រើប្រាស់បានទាំងធម្មជាតិ និងពាណិជ្ជកម្ម (ស្ងួត ឬសើម)។ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមក្នុងក្រពះរបបអាហារនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសំណើដូចខាងក្រោម:
មាតិកាទាប ការរំលាយអាហារខ្ពស់ និងគុណភាពប្រូតេអ៊ីន
មាតិកាខ្លាញ់មធ្យម (រហូតដល់ 15%)
វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការឃ្លានពេលព្រឹក ហើយពន្យារពេលការផ្តល់អាហារនៅពេលល្ងាចចុងក្រោយទៅកាលបរិច្ឆេទចុងក្រោយបំផុត។
សំណួរនៃរបបអាហារអត់ឃ្លាននៅតែមានក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៅតែបើកចំហ។ អ្នកជំនាញខ្លះណែនាំឱ្យបដិសេធមិនបរិភោគប៉ុន្តែមិនលើសពី 12-36 ម៉ោង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការតមអាហារ និងអវត្ដមាននៃផលវិបាកខាងរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទេ ដូច្នេះពេទ្យសត្វកាន់តែច្រើនកំពុងបោះបង់ចោលរបបអាហារបែបនេះ។ សត្វចិញ្ចឹមមិនបញ្ឈប់ការបំបៅទេសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation ។ រឿងសំខាន់ក្នុងស្ថានភាពនេះគឺត្រូវរកមូលហេតុនៃជំងឺហើយបញ្ឈប់ការក្អួតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ របបអាហារអត់ឃ្លាន ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្រពះ គឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ពេទ្យសត្វប៉ុណ្ណោះ។
ការផ្តល់អាហារប្រភាគញឹកញាប់ - អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ វាត្រូវបានណែនាំអោយណែនាំការបំបៅញឹកញាប់ក្នុងផ្នែកតូចៗរហូតដល់ស្ថានភាពមានស្ថេរភាព ហើយការក្អួតឈប់។ សត្វឆ្កែគួរត្រូវបានផ្តល់អាហារម្តងរៀងរាល់ 1-4 ម៉ោងម្តង អាស្រ័យលើទំហំ អាយុរបស់សត្វ និងប្រភពដើមនៃជំងឺ។
ការថែទាំសត្វចិញ្ចឹម
រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើនៅពេលឆ្កែក្អួតឈាម គឺត្រូវដាក់គាត់ក្នុងទីតាំងស្រួលដកដង្ហើម និងក្អួត - នៅលើចំហៀងរបស់គាត់ ឬនៅលើពោះរបស់គាត់ដោយក្បាលរបស់គាត់ឡើង។ អ្នកអាចដាក់ខ្នើយតូចមួយនៅក្រោមក្បាលរបស់អ្នក។
វាមានតម្លៃរក្សាកំដៅរាងកាយរបស់សត្វដោយរុំវានៅក្នុងភួយឬភួយ។
នៅពេលក្អួត ក្បាលត្រូវទុកក្នុងទីតាំងបញ្ឈរដើម្បីឱ្យមហាជនហូរចេញមកខាងក្រៅដោយសេរី។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកឡើងលើ ឬទុកសត្វដោយមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីជៀសវាងការស្រូបក្អួត។
កុំឱ្យសត្វផឹកទឹកដើម្បីកុំឱ្យក្អួតថ្មី។ នេះនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយឯករាជ្យក្នុងការព្យាបាលសត្វនោះអ្នកត្រូវតែបញ្ជូនវាទៅគ្លីនីកភ្លាមៗ។
កូនឆ្កែក្អួតឈាម
សត្វកាន់តែក្មេង ដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនវាកាន់តែលឿន ទាំងល្អ និងអាក្រក់ ដំណើរការ។ ដូច្នេះប្រសិនបើទារកបង្ហាញសញ្ញាថាក្អួត និងមានឈាម អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្លីនិកពេទ្យសត្វជាបន្ទាន់។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងអាចមានភាពខុសគ្នា - រាងកាយបរទេសការពុលភាពមិនធម្មតាពីកំណើត (ក្លនលូនរបួសនិងអ្នកដទៃ) ។
ការបង្ការ
ស្វែងរកសត្វចិញ្ចឹមក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ម្ចាស់សម្រាប់ការដើរ។
វាចាំបាច់ក្នុងការយកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ និងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះទាំងអស់ចេញពីកន្លែងសត្វចិញ្ចឹម - សារធាតុគីមី ដំណោះស្រាយព្យាបាលលើផ្ទៃ និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។
ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ - ការពិនិត្យជាទៀងទាត់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលវានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបញ្ឈប់វា។
ការអនុលោមទៅតាមច្បាប់នៃការរក្សាទុក កែច្នៃ និងការចិញ្ចឹមសត្វនឹងការពារជំងឺជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពះពោះវៀន។
វាចាំបាច់ក្នុងការតម្រៀបប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងទាំងអស់របស់សត្វចិញ្ចឹម ហើយមិនរាប់បញ្ចូលវត្ថុដែលងាយទំពារ និងបរិភោគពីការចូលប្រើ។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការធ្វើតេស្តនាំមុខ។
ឆ្កែក្អួតឈាម - សង្ខេប
ក្អួតឈាមគឺជាហេតុផលដែលម្ចាស់ត្រូវទាក់ទងគ្លីនីកភ្លាមៗដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលភ្លាមៗសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹម។
សត្វឆ្កែមួយក្បាលអាចស្ដោះទឹកមាត់ជាច្រើនប្រភេទ ចាប់ពីពណ៌ក្រហម (ហូរឈាមស្រស់) រហូតដល់ពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅ (ហូរឈាមចាស់ ឈាមរំលាយ) និងសូម្បីតែប្រឡាក់ (ហូរឈាមចេញពីសួត)។
មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមាន hematemesis: ជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត ការពុល ការមិនអត់ឱនអាហារ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺមហារីក ជំងឺហូរឈាម និងផ្សេងៗទៀត។
ផែនការរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សត្វដែលមាន hematemesis រួមមាន: ការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តកំណកឈាម ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ការពិនិត្យចុងពោះវៀនធំ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច និងផ្សេងៗទៀត។
ការព្យាបាលនិងការការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់សត្វ។ នេះអាចជាការវះកាត់ របបអាហារ ការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដ និងផ្សេងៗទៀត។
ចម្លើយចំពោះសំណួរដែលបានសួរជាញឹកញាប់
