ដុំសាច់ក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មា
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកគឺដុំពកនៅក្នុងពោះនៅក្នុងឆ្មានិងសត្វឆ្កែ។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាដុំសាច់នៃក្រពេញ mammary ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់នៅក្នុងសត្វដែលមានវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ។ សត្វឆ្កេញី និងឆ្មាដែលមិនចេះញុះញង់ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអប់រំ។ បុរសនិងឆ្មាត្រូវបានប៉ះពាល់នៅក្នុងករណីដ៏កម្រហើយនៅក្នុងពួកគេដំណើរការគឺសាហាវ។ ចំពោះសត្វឆ្កេញីប្រហែល 40-50 ភាគរយនៃករណីគឺស្លូតហើយចំពោះឆ្មា 90% នៃករណីគឺសាហាវ - មហារីកសុដន់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺទាន់ពេលវេលា?
មាតិកា
រោគសញ្ញានៃដុំសាច់សុដន់
ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចមិនអាចយល់បាន ជាពិសេសនៅក្នុងសត្វដែលមានសក់ក្រាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ម្ចាស់អាចនៅពេលដែល stroking ពោះ ឬ ពិនិត្យក្រពេញ mammary រកឃើញការផ្សាភ្ជាប់ ពួកវាអាចតូចណាស់ទំហំរបស់ពារាំង។ ទោះជាយ៉ាងណា នេះជាមូលហេតុសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភរួចទៅហើយ។ សុដន់ក៏អាចក្តៅដែរ។ វាអាចមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីក្បាលសុដន់នៃពណ៌លាំថ្លា លឿង ឬក្រហម។ នៅដំណាក់កាលក្រោយ ម្ចាស់អាចរកឃើញការលូតលាស់ធំៗ ដែលជារឿយៗមានដំបៅ មានក្លិនមិនល្អ និងក្លិនស្អុយ។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖ សន្លឹម ខ្វះ ឬថយចុះចំណង់អាហារជាដើម។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះឧទាហរណ៍ជំងឺ mastitis ឬការមានផ្ទៃពោះមិនពិតអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ៖
- ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់
- ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងពណ៌នៃការអប់រំ
- ឈឺចាប់, ក្រហម, ហើម
- រូបរាងនៃសំណឹកនិងដំបៅ
មូលហេតុនៃការបង្កើតដុំសាច់នៃក្រពេញ mammary
- តាមក្បួនមួយដុំសាច់គឺអាស្រ័យលើអរម៉ូន។ មានការសិក្សាជាច្រើនដែល castration មុនពេល estrus ដំបូង (បាទ, castration គឺជាការយកចេញនៃស្បូន, ovaries, ការធ្វើតេស្ត - ដោយមិនគិតពីភេទ) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សុដន់ (BM) ទៅ 0,5% ។ ប្រសិនបើអ្នកដេញបន្ទាប់ពីកំដៅដំបូង - 8%, 26% បន្ទាប់ពីកំដៅទីពីរបន្ទាប់ពីទីបី - castration មិនប៉ះពាល់ដល់វិធីណាមួយទេ។
- ចំពោះបុរស អតុល្យភាពអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យកើតរោគសាស្ត្រ។
- ការផ្តល់ថ្នាំជាប្រចាំដល់សត្វដើម្បីទប់ស្កាត់ចំណង់ផ្លូវភេទក៏បង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផងដែរ។
- កូនឆ្កែក្លែងក្លាយនៅក្នុងឆ្កេញីក៏អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រពេញ mammary ផងដែរ។ Mastitis, mastopathy មានការរីកចម្រើនដែលនៅពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក។
- ភាពធាត់របស់សត្វ។
ហេតុអ្វីបានជា neoplasms មានគ្រោះថ្នាក់?
គ្រោះថ្នាក់ចម្បងរបស់ AMF គឺនៅក្នុងជំងឺមេតាប៉ូលីស។ កោសិកាផ្លាស់ប្តូររីករាលដាលតាមរយៈឈាមឬសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចទៅសរីរាង្គនិងជាលិកានៃរាងកាយទាំងមូលសួតត្រូវបានប៉ះពាល់បំផុត។ សត្វស្លាប់ដោយសារដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ហត់នឿយ កង្វះអុកស៊ីសែន និងមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងដោយសារជំងឺមហារីក។ ម្យ៉ាងទៀត ដុំសាច់ដែលបើកគឺជាច្រកនៃការឆ្លងមេរោគ អាចបង្កជាជំងឺ sepsis - ការពុលឈាម។
ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់សុដន់
ដំណាក់កាលមហារីកសុដន់គឺផ្អែកលើ៖
- ស្ថានភាពនៃការផ្តោតសំខាន់;
- ស្ថានភាពនៃដុំសាច់ខ្លួនឯង;
- វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរ;
- វត្តមាននៃ metastases ឆ្ងាយ។
វាត្រូវបានគេជឿថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អាកប្បកិរិយាមិនអំណោយផលនៃដុំសាច់គឺទំហំនៃដុំសាច់: សម្រាប់ឆ្មាវាមាន 3 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះសម្រាប់សត្វឆ្កែនៃពូជមធ្យម 5-7 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។
ដំណាក់កាលទី 1 - ការផ្សាភ្ជាប់តូចមួយ ឬមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ការរីករាលដាលមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ដំណាក់កាលទី 2 - neoplasm មានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រ គ្មានសញ្ញានៃការរាលដាល។ ដំណាក់កាលទី 3 - ការបង្កើតធំជាងរហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតអាចងងឹតលើផ្ទៃនិងនៅក្នុងស្រទាប់កាន់តែជ្រៅនៃដំបៅដែលអាចហូរឈាមមានការរីករាលដាលនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ ដំណាក់កាលទី 4 - ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ មានការរីករាលដាលនៅក្នុងផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងសួត។ មិនសូវជាមានធម្មតាទេ អ្នកឯកទេសខាងសាច់ឈាមពេទ្យសត្វជួបប្រទះនឹងការរាលដាលដល់ថ្លើម លំពែង លំពែង និងជាលិកាឆ្អឹង។ វាអាចពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដោយភ្នែក។ ដើម្បីធ្វើការសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួននឹងត្រូវបានទាមទារ។
វិនិច្ឆ័យ
- ការពិនិត្យសត្វដោយដៃ។ Palpation នៃក្រពេញ mammary, កូនកណ្តុរខាងក្រៅ។
- Auscultation ។ ស្តាប់ការរអ៊ូរទាំនៅក្នុងសួត។
- ការធ្វើតេស្តឈាម (ជីវគីមីនិងគ្លីនិក) ។ ការវាយតម្លៃស្ថានភាពមុខងារទូទៅនៃរាងកាយ។
- អ៊ុលត្រាសោនៃពោះនិងបែហោងធ្មែញ thoracic ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គ, វត្តមាននៃ metastases ធំ។
- ថតឆ្លុះដើមទ្រូងនៅម៉ោង៤! ការព្យាករណ៍។ ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកាសួត ការរកឃើញនៃការរាលដាល។ រូបភាពមួយមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល្អទេ។
- ការពិនិត្យ cytological អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។
- ការពិនិត្យ Histological នៃដុំសាច់ដែលត្រូវបានដកចេញនឹងជួយកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទនៃ neoplasm ថាតើវាសាហាវឬអត់។
- ការស្វែងរកមហារីកដោយប្រើ tomography គណនា។ ជម្មើសជំនួសទៅការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងអ៊ុលត្រាសោន ប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក, ស្ថានភាពទូទៅនៃសត្វ, ជំងឺរួមគ្នា។ នៅដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 គ្រូពេទ្យវះកាត់តែងតែណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់យកក្រពេញ mammary ចេញ។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ក្រពេញទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ (ការកាត់ស្បូនដោយឯកតោភាគី) ជួនកាល (ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង) ការកាត់ស្បូនដោយផ្នែកត្រូវបានអនុវត្ត ការវះកាត់យកតែកញ្ចប់មួយចំនួននៃក្រពេញ។ ប្រសិនបើដំបៅនៅលើភាគីទាំងសងខាងនោះ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន ពីព្រោះការអន្តរាគមន៍មានពន្លឺខ្លាំង ឈឺចាប់ ហើយការផ្គត់ផ្គង់ស្បែកតម្រូវឱ្យរឹតបន្តឹងគែមមុខរបួស។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បី castrate សត្វក្នុងពេលតែមួយ។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៃស្បូននិងអូវែ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ប្រតិបត្តិការអាចប្រព្រឹត្តទៅជាបីដំណាក់កាល។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកដែលធ្វើការវះកាត់យល់ពី ablastics - នោះគឺគាត់ដឹងពីច្បាប់សម្រាប់ការយកដុំសាច់ចេញ ដើម្បីកុំឱ្យកោសិកាដែលអាចកើនឡើងម្តងទៀត ហើយដូច្នេះការរីករាលដាលមិនកើតឡើង។ ការវះកាត់កោសិកា neoplasm ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានការប្រកាច់យ៉ាងធំនៃជាលិកាជុំវិញ និងជាមួយនឹងការយកកូនកណ្តុរដែលនៅជិតចេញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សត្វត្រូវបានដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃស៊ាមដែលក្នុងនោះថ្នាំត្រូវបានចាក់សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរឆ្មាឬឆ្កែទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹកជាប្រព័ន្ធ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមិនអាចទៅរួចនៃការព្យាបាលវះកាត់ ឬបន្ទាប់ពីកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃ neoplasm ប្រសិនបើចាំបាច់។ មានពិធីការផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកជ្រើសរើសវាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ រយៈពេលនៃជីវិតនៃការលេចឡើងនៃដុំសាច់សុដន់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងទំហំនៃដំណើរការរីករាលដាល។ ការរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង និងធានាបាននូវការធូរស្បើយរយៈពេលវែង - ចាប់ពី 3-5 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់សត្វមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនមានវិធីសាស្ត្រខាងលើណាមួយសមស្របទេនោះ ម្ចាស់សម្រេចចិត្តអនុវត្ត euthanasia ឬឧបាយកល ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិត។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់
- ការឆ្លងមេរោគលើថ្នេរ
- ភាពខុសគ្នានៃថ្នេរ ភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ axillary និង inguinal ដោយសារតែចំនួនដ៏ធំនៃជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញ និងការចល័តខ្ពស់នៃស្នាមដេរនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។
- ការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់ ឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់
ដើម្បីបងា្ករការលិត និងការឆ្លងមេរោគនៃថ្នេរ ភួយ និងកអាវក្រោយវះកាត់ត្រូវបានដាក់លើ ហើយការរឹតបន្តឹងការចល័តក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរសម្រាប់ពេលវេលានៃការព្យាបាលនៃថ្នេរគឺប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចាកចេញពីសត្វសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការថែទាំនិងនីតិវិធីប្រកបដោយគុណភាព។ សត្វចិញ្ចឹមភាគច្រើនត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ 1-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការវះកាត់និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ សត្វភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានឧបាយកលបន្ថែមទេ 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យទៅការណាត់ជួបលើកទី 12 ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ 16-XNUMX ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីពិនិត្យលើកទីពីរ និងការដកស្នាមដេរនៅលើស្បែក។
ការបង្ការ
ដំណោះស្រាយដែលប្រាកដបំផុតគឺត្រូវកាត់សត្វចិញ្ចឹមមុនពេលចាប់ផ្តើមពេញវ័យ ជាពិសេសប្រសិនបើសត្វមិនមានតម្លៃបង្កាត់ពូជ។ ប្រសិនបើសត្វមិនត្រូវបានបន្សាបទេ សូមពិនិត្យមើលវាឱ្យបានញឹកញាប់ យកចិត្តទុកដាក់លើក្រពេញ mammary នៃឆ្មា និងឆ្កែរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានអាយុកណ្តាល ឬចាស់ហើយ។ ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពលើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកជារៀងរាល់ឆ្នាំ នេះពិតជាអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលមិនត្រឹមតែសម្រាប់ដុំសាច់សុដន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតពីមុនមកផងដែរ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ជាមួយសត្វដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់សត្វពីជំងឺមហារីក។