ហើមសួតនៅឆ្មានិងឆ្មា

ហើមសួត - តើវាជាអ្វី

ការហើមសួតមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ វាជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ជាធម្មតា alveoli នៃសួត (ពពុះជញ្ជាំងស្តើងដែលប៉ះនឹង capillaries) ត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់: អុកស៊ីសែននៅពេលស្រូបចូល និងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅពេលដកដង្ហើមចេញ។ រវាងពួកវានិង capillaries មានការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នថេរដែលឈាមត្រូវបានឆ្អែតដោយអុកស៊ីសែនជាបន្តបន្ទាប់។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ alveoli ត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវដែលរំខានដល់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននិងការពារការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃឈាម។ ជាលិកាមិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែនត្រឹមត្រូវទេ hypoxia មានការរីកចម្រើន។ កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយមានភាពរសើបចំពោះកង្វះអុកស៊ីសែន ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស។ ការ hypoxia អូសបន្លាយជាលទ្ធផលនៃការហើមសួតអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទខួរក្បាលមួយចំនួនធំហើយក្រោយមករហូតដល់ការស្លាប់របស់សត្វ។ ក្នុងករណីខ្លះដំណើរការនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រភេទនៃការហើមសួតនៅក្នុងឆ្មា

យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃការវិវត្ត ប្រភេទនៃការហើមសួតខាងក្រោមនៅក្នុងឆ្មា និងឆ្មាត្រូវបានសម្គាល់:

• ផ្លេកបន្ទោរលឿន - វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សជារឿយៗបណ្តាលឱ្យសត្វចិញ្ចឹមស្លាប់។
• ស្រួចស្រាវ - កំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គលឿនផងដែរ ប៉ុន្តែមិនដូចវគ្គមុនទេ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតឆ្មាបាន។
• subacute - វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គជំនួសនៃមុខងារសួតខ្សោយ និងការធូរស្រាល។
• រ៉ាំរ៉ៃ - អាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាធម្មជាតិនៃការវិវត្តនៃ edema មិនអាចទាយទុកជាមុនបានទេព្រោះដំណើរការនេះអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌជាច្រើន: អាយុរបស់ឆ្មាលក្ខណៈនៃភាពស៊ាំលក្ខណៈនៃជំងឺដែលបង្កហេតុស្ថានភាពរស់នៅនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត។ ជួនកាលរោគសាស្ត្រវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះនៅសល់តែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះសម្រាប់ជំនួយដំបូង។

មូលហេតុនៃការហើមសួតនៅក្នុងឆ្មា

មូលហេតុដែលឆ្មា ឬឆ្មាអាចជួបប្រទះការហើមសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជា cardiogenic និង non-cardiogenic ។ ក្រុមទី 1 រួមមានរោគសាស្ត្រពីកំណើតនិងដែលទទួលបាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ខូចទ្រង់ទ្រាយ, លើសឈាម, សរសៃឈាមបេះដូង, ស្ទះសរសៃឈាមសួត, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ខូចមុខងារសន្ទះបេះដូង និងអ្នកដទៃ។

ក្រុមទីពីរនៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការហើមសួតនៅក្នុងឆ្មារួមមាន:

• ការរងរបួសទ្រូង (ឧទាហរណ៍នៅពេលដួលឧទាហរណ៍ពីយ៉រឬពីបង្អួច);
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុឱសថ រុក្ខជាតិ ចំណីដែលមានគុណភាពអន់;
• ការស្រវឹងជាមួយនឹងសមាសធាតុពុលពីបរិយាកាសខាងក្រៅឬខាងក្នុងដែលកើតឡើងពីជំងឺមួយចំនួន (neoplasms, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម, ការឆ្លងមេរោគវីរុសនិងបាក់តេរី);
• កង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែកំហុសក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភរបស់សត្វចិញ្ចឹមជំងឺនៃថ្លើមតម្រងនោមការរំលាយអាហារ;
• រោគសាស្ត្រអ័រម៉ូន ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការធាត់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ហើមសួតអាចកើតមានឡើងជាប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់, ឧទាហរណ៍, ក្នុងអំឡុងពេល castration ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលម្ចាស់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃការហើមសួតទាន់ពេលវេលា ហើយបញ្ជូនសត្វទៅគ្លីនីកភ្លាមៗ។ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើឆ្មាមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃរោគសាស្ត្រ:

• ដកដង្ហើមញឹកញាប់, ដង្ហើមខ្លី;
• ការដកដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រពះដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងខ្លាំង (មាត់ត្រូវបានបើកជាញឹកញាប់បំផុត);
• ភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ (ជួនកាលស្បែក) ទទួលបានពណ៌ខៀវ;
• ឆ្មាក្អក, expectorating សម្ងាត់រាវ;
• សត្វចិញ្ចឹមដកដង្ហើម, រីករាលដាលអវយវៈយ៉ាងទូលំទូលាយ, យូរ ៗ ទៅមានការដកដង្ហើមពោះធ្ងន់នៅក្នុងទីតាំងដេកនៅលើចំហៀងរបស់វា;
• ការដកដង្ហើមត្រូវបានឮអំឡុងពេលឆ្មាដកដង្ហើម។

ជាពិសេសយ៉ាងច្បាស់ រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការហើមសួត។ ទោះបីជាមានភាពអសកម្មទាំងស្រុងក៏ដោយ ឆ្មាមានការព្រួយបារម្ភអំពីការក្អក និងដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ សត្វ​ចិញ្ចឹម​អាច​មាន​ការ​ហូរ​ចេញ​ពពុះ​ចេញ​ពី​មាត់​ដោយ​មាន​លាយ​ឈាម ឬ​មាន​ពណ៌​ក្រហម។ សត្វត្រូវការការថែទាំជាបន្ទាន់!

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនោះការរកឃើញរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកមួយចំនួន។ នៅក្នុងទីតាំងដេកមិនមានសញ្ញានៃការរំលោភនោះទេប៉ុន្តែពួកគេលេចឡើងតែជាមួយនឹងចលនាសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះឆ្មាជាញឹកញាប់បំផុតមានមាត់បើកចំហរន្ធច្រមុះត្រូវបានហើម។ នាងអាចថប់ដង្ហើម ឈប់សម្រាក ដកដង្ហើមខ្យល់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក ចូរនាំគាត់ទៅពេទ្យសត្វភ្លាមៗ ព្រោះរោគសាស្ត្រអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលណាមួយ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

ប្រសិនបើឆ្មារបស់អ្នកចាប់ផ្តើមញាក់ ពពុះចេញមកក្រៅមាត់ ភ្នាសរំអិលភ្លាមៗក្លាយជាពណ៌ខៀវ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ជាការពិតណាស់ តាមឧត្ដមគតិ សត្វត្រូវការរបាំងអុកស៊ីហ្សែន ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានតែមួយនោះទេ។ អ្នកគ្រាន់តែអាចបើកបង្អួច ហើយនាំសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកទៅវា។

ការហៅទៅពេទ្យសត្វឬទៅគ្លីនីកដោយខ្លួនឯងដាក់ឆ្មានៅលើចំហៀងរបស់វាកុំឱ្យវាកើនឡើងដើម្បីឱ្យអុកស៊ីសែនដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់រួចហើយមិនត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយលើដំណើរការដែលមិនចាំបាច់។ នៅតាមផ្លូវទៅគ្លីនីកឬខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំគ្រូពេទ្យ, វាយសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក, និយាយជាមួយគាត់។

កុំផ្តល់ថ្នាំឱ្យឆ្មារបស់អ្នកដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ជារឿយៗវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្តល់ឱ្យសត្វនូវថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជា furosemide ។ អ្នក​មិន​គួរ​ធ្វើ​បែប​នេះ​ទេ ប្រសិន​បើ​រាងកាយ​ខ្សោះ​ជាតិ​ទឹក នោះ​ឱសថ​បែប​នេះ​នឹង​នាំ​ឱ្យ​ខូច​ខាត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហើមសួតនៅឆ្មា

ការហើមសួតនៅក្នុងឆ្មានិងឆ្មាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រការព្យាករណ៍ដោយផ្ទាល់និងក្រោយបង្ហាញពីការដាច់ភ្លើងដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងតំបន់សួត។ ប្រសិនបើ edema គឺជា cardiogenic រូបភាពបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាលិកាបេះដូង។

ស្របគ្នានោះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការស្ទង់មតិមួយ ដោយបញ្ជាក់អំពីរយៈពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា ភាពខុសប្លែកគ្នានៃអាហារូបត្ថម្ភ លក្ខខណ្ឌរស់នៅ និងដូច្នេះនៅលើ។ ពេទ្យសត្វពិនិត្យសត្វ ស្តាប់ដង្ហើមដោយប្រើ stethoscope កំណត់ចង្វាក់បេះដូង។ បន្ថែមពីលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម, ការធ្វើតេស្តទឹកនោម (ទូទៅ, ជីវគីមី);
• អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង;
• ECG;
• ការវាយលុក pleural ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងការពិនិត្យឆ្មានឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលសមស្រប - នៅផ្ទះឬនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់ឆ្មាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរគាត់នឹងត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដំបូងដោយមិនរង់ចាំទិន្នន័យការពិនិត្យ។ នេះប្រហែលជាការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំ ការដាក់របាំងអុកស៊ីហ្សែន។ តាមក្បួនមួយថ្នាំដែលបានប្រើយ៉ាងឆាប់រហ័សបំបាត់ការហើមនិងស្តារដង្ហើមរបស់សត្វ។ ប្រសិនបើឆ្មាមានសកម្មភាពមិនស្ងប់ ឬឆេវឆាវ នាងនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំ sedative ។

វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការបង្ខំកូនឆ្មាឲ្យទឹក ឬអាហារ។ សត្វនៅក្នុងរដ្ឋនេះត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការសម្រាកពេញលេញដូច្នេះម្ចាស់ខ្លួនឯងត្រូវតែរក្សាអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយតុល្យភាព។

ទិសដៅនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមសួតក៏ដូចជាកត្តាដែលបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលជាក្បួនរួមមានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (អ្នកមិនអាចផ្តល់ឱ្យវាដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះបានទេ!) ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនដោយប្រើខ្នើយអុកស៊ីហ្សែនពិសេស។ ក្នុងករណីខ្លះ ពួកគេងាកទៅរកខ្យល់អាកាសសិប្បនិម្មិតនៃសួត ឬដាក់ឆ្មានៅក្នុងបន្ទប់សំពាធ ហើយជួនកាលត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលជម្ងឺដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាដកដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃការហើមសួតត្រូវបានលុបចោលហើយស្ថានភាពរបស់សត្វបានត្រលប់ទៅធម្មតាវិញ។ ដោយសារមានហេតុផលជាច្រើន គ្មានរបបព្យាបាលតែមួយទេ។ ក្នុងករណីនេះ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុ និងដើម្បីការពារការវាយប្រហារឡើងវិញ។

សត្វ​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត​ត្រូវ​ការ​ការ​តាមដាន​ជា​ប្រចាំ ដូច្នេះ​គួរ​ដាក់​វា​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​មួយ​រយៈ។ ការស្តាប់បេះដូងតាមកាលកំណត់ តាមដានស្ថានភាពឈាម ការដកដង្ហើម ការប្រើថ្នាំទៀងទាត់តាមគ្រោងការណ៍ដែលបានកំណត់ - ទាំងអស់នេះបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញ។ បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំស្ពឹក ចាក់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឱសថបេះដូង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផលវិបាកនៃការហើមសួតក្នុងឆ្មាកើតឡើងចំពោះឆ្មាតូច និងចាស់ ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់។ ផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានរួមមាន៖

• ការ​រលាក​សួត;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• acidosis (ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃឈាម);
• pulmonary fibrosis (ស្លាកស្នាមនៃជាលិកាសួត);
• emphysema នៃសួត;
• ជំងឺ sepsis ។

ប្រសិនបើម្ចាស់ឆ្មាងាកទៅរកគ្រូពេទ្យយឺតពេលការស្លាប់របស់សត្វគឺជៀសមិនរួច។ ការ​ហើម​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឆក់ cardiogenic ឬ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម ។

ការទស្សទាយ

ដើម្បីផ្តល់ការព្យាករណ៍ណាមួយ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីលក្ខណៈនៃកត្តាដែលនាំអោយមានការហើមសួត។ ប្រសិនបើវាជាមូលហេតុដែលមិនមែនជា cardiogenic វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង ដូច្នេះការព្យាករណ៍កាន់តែអំណោយផល។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, លទ្ធផលអំណោយផលគួរតែត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ទោះបីជាមានការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពេញលេញក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀតតំណពូជនៃសត្វចិញ្ចឹម, លក្ខណៈនៃរាងកាយ, ផ្លូវចិត្ត, លក្ខខណ្ឌរស់នៅនិងកត្តាផ្សេងទៀតមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

វិធានការបង្ការ

ជាការពិតណាស់ យើងមិនអាចប្រឆាំងនឹងហ្សែនបានទេ ហើយយើងក៏មិនអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រតំណពូជ ឬ predispositions បានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាស្ថិតនៅក្នុងអំណាចរបស់យើងក្នុងការទប់ស្កាត់ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• តាមដានមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ឆ្មា, ការពារការលើសទម្ងន់, ការវិវត្តនៃភាពធាត់;
• ជៀសវាងករណីនៃការថយចុះកម្តៅនៃសត្វ;
• ចាត់វិធានការសុវត្ថិភាពបរិស្ថានសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹម (កុំផ្តល់ឱកាសឱ្យរងរបួស);
• ចាក់វ៉ាក់សាំងតាមកាលវិភាគ;
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
• រក្សាទុកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ឆ្មានៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលទៅដល់គាត់;
• នាំសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកទៅគ្លីនិចជាទៀងទាត់ ដើម្បីពិនិត្យបង្ការ ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់មានទំនោរទៅរកជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានឱសថចាំបាច់នៅក្នុងដៃជានិច្ចសម្រាប់ការសង្គ្រោះបឋមប្រសិនបើឆ្មាមានហានិភ័យ។