Patella Dislocation នៅក្នុងសត្វឆ្កែ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងច្រើនទៀត

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella ពីទីតាំងធម្មតារបស់វាគឺជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ទោះបីជាពូជតូចៗ ឬប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដូចជា Chihuahuas, Yorkshire Terriers និង Spitz ងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះរោគសាស្ត្រនេះក៏ដោយ វាក៏អាចកើតមានចំពោះសត្វឆ្កែដទៃទៀតដែរ។

ក្នុងករណីខ្លះ patella luxating ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយចលនា និង/ឬថ្នាំ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ស្ថានភាព​របស់​ឆ្កែ​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ​វា​ធ្វើឱ្យ​គាត់​មាន​ការឈឺចាប់​ខ្លាំង នោះ​ការវះកាត់​អាច​នឹងត្រូវ​ទាមទារ​។

តើ patella luxating កើតឡើងនៅក្នុងសត្វឆ្កែយ៉ាងដូចម្តេច?

ការផ្លាស់ទីលំនៅកើតឡើងនៅពេលដែលក្បាលជង្គង់របស់សត្វឆ្កែ (ឬ patella) ដែលជាធម្មតាស្ថិតនៅត្រង់ចង្អូរនៃ femur ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅពីទីតាំងធម្មតារបស់វា។ វាអាចកើតឡើងលើជើងម្ខាង ឬទាំងពីរ។ នៅក្នុងសត្វឆ្កែពូជតូចៗភាគច្រើន ការផ្លាស់ទីលំនៅនេះកើតឡើងនៅកណ្តាល ឬឆ្ពោះទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃអវយវៈ។ Patella luxation នៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយ ប៉ុន្តែនេះគឺមិនសូវកើតមានទេ ហើយជាធម្មតាកើតឡើងតែនៅក្នុងពូជធំជាងប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងករណីនៃ patella ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ "លោត" ខ្វិនឬការស្ទះនៃ paws នៅមុំសេសមួយ។ នៅពេលដែល patella ត្រលប់មកកន្លែងវិញ ឆ្កែក៏ត្រលប់មកធម្មតាវិញ ដូចជាគ្មានអ្វីកើតឡើង។

Patella luxation នៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចជាលទ្ធផលនៃរបួស ប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតាពីកំណើត ឬការផ្លាស់ប្តូរគ្រោងឆ្អឹងអំឡុងពេលលូតលាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្លាំងនៃផលប៉ះពាល់លើជង្គង់ហើយជាលទ្ធផលទៅជាការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ patella ។

កម្រិតនៃ luxating patella នៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ patella នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកពេទ្យសត្វ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យគ្លីនិកដោយប្រើ palpation និងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។ នៅពេលបង្កើតកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ កម្រិតនៃភាពខ្វិនផ្សេងគ្នាត្រូវបានអង្កេត។

• ថ្នាក់ I៖ patella ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅពីទីតាំងធម្មតារបស់វាតែជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់រាងកាយប៉ុណ្ណោះ ហើយបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់ឈប់ វានឹងត្រលប់មកវិញ។ ថ្នាក់ I ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលពិនិត្យដោយពេទ្យសត្វ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកទេ។
• ថ្នាក់ទី II៖ patella ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅដោយឯកឯងពីទីតាំងធម្មតារបស់វាដោយផលប៉ះពាល់រាងកាយ។ នៅពេលដែល patella ចាកចេញពីទីតាំងធម្មតា ភាពខ្វិនតាមកាលកំណត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ទីលំនៅញឹកញាប់ អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើង។
• ថ្នាក់ទី III៖ ជាអចិន្ត្រៃយ៍ patella នៅខាងក្រៅប្លុកនៃ femur ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតារបស់វាដោយមានជំនួយពីផលប៉ះពាល់រាងកាយ។ នៅពេលដំណាលគ្នានៅពេលដែលការប៉ះទង្គិចត្រូវបានបញ្ឈប់ជង្គង់ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅម្តងទៀត។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃអវយវៈ និង/ឬការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ទីលំនៅម្តងហើយម្តងទៀត កម្រិតនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងខ្វិនឥតឈប់ឈរ។
• ថ្នាក់ទី IV៖ patella ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយមិនអាចកំណត់ឡើងវិញដោយដៃបានទេ។ ជាធម្មតាមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃអវយវៈ ដែលយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានភាពខ្វិន និងការចុះខ្សោយនៃការចល័តក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃមុខងារអវយវៈ។

សត្វឆ្កែមួយចំនួនដែលមាន patella luxation អាចមានការដាច់រហែកសរសៃចង cranial cruciate ligament ដែលហៅថា anterior cruciate ligament tear ក្នុងថ្នាំរបស់មនុស្ស។

Patella Dislocation នៅក្នុងសត្វឆ្កែ: ការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះនៅក្នុងសត្វឆ្កែប្រែប្រួលពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សរហូតដល់អន្តរាគមន៍វះកាត់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។

ជាទូទៅ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ថ្នាក់ទី I និង II ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងការរឹតបន្តឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចត្រូវបានប្រើព្រោះវាអាចជួយឱ្យឆ្កែទទួលបានម៉ាសសាច់ដុំ និងត្រឡប់ទៅកម្រិតសកម្មភាពធម្មតាវិញ។ សត្វឆ្កែមួយចំនួនដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅទី 2 ដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី និងខ្វិនខ្លាំងអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ទាំង patella grade III និង IV luxation នៃ patella ពីព្រោះការផ្លាស់ទីលំនៅបែបនេះនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ luxating patella នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានបែងចែកទៅជាការកែតម្រូវរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងឬជាលិកាទន់។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការវះកាត់ គោលដៅរួមគឺដើម្បីកែតម្រូវយន្តការនៃ quadriceps ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ patella ផ្លាស់ទីជាធម្មតាហើយនៅតែស្ថិតនៅក្នុងចង្អូរនៃ femur ។ នីតិវិធីវះកាត់ទូទៅរួមមាន:

• ការធ្វើឱ្យជ្រៅនៃប្លុកនៃ femur នេះ។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃភាពរដុបនៃ tibia ។
• ការពង្រឹងកន្សោមនៃសន្លាក់ជង្គង់។

ប្រសិនបើអវយវៈទាំងសងខាងរបស់ឆ្កែត្រូវបានប៉ះពាល់ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតានូវការព្យាបាលវះកាត់ជាដំណាក់កាល ដោយចាប់ផ្តើមពីការវះកាត់លើជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងនេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលមុខរបួសឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង សត្វឆ្កែនឹងត្រូវពាក់បង់រុំទន់ ឬបង់រុំរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានកំណត់សម្រាប់ប្រហែល 4-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញរបស់សត្វឆ្កែ ការដើរគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការដើរខ្លីៗទៅកាន់បង្គន់នៅលើខ្សែក្រវាត់ ហើយកន្លែងនៅផ្ទះគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងទ្រុង ឬបន្ទប់តូចមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាព។ ការព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំនៅក្នុងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ និងជួយឱ្យសត្វត្រឡប់ទៅកម្រិតសកម្មភាពធម្មតាវិញបានលឿនជាងមុន។

អនាគតនៃសត្វឆ្កែដែលមាន patella ប្រណីត

ជាសំណាងល្អ សត្វឆ្កែជាច្រើនដែលមានជម្ងឺនេះមិនត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតសកម្មធម្មតាវិញនោះទេ។ ពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ ឬឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលកាយសម្បទា។ ប៉ុន្តែទោះបីជាសត្វចិញ្ចឹមត្រូវការការវះកាត់ក៏ដោយ ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវការរយៈពេលខ្លី។ ភាគច្រើនទំនងជាក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល មិត្តភក្តិជើងបួននឹងសកម្មដូចពីមុន។