ជំងឺមាត់ (ជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺអ៊ប៉ស) ។

មានរោគសញ្ញា៖ ពិបាកដកដង្ហើម មិនព្រមចិញ្ចឹម សន្លឹម មានដុំពកពណ៌លឿងក្នុងមាត់ អណ្តើក។៖ ដីតូចជាង ការព្យាបាល៖ នៅពេទ្យសត្វ ព្យាបាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ឆ្លងទៅអណ្តើកផ្សេងៗ មិនឆ្លងដល់មនុស្ស! ការពន្យារពេលក្នុងការព្យាបាលនាំឱ្យអណ្តើកស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Necrotic stomatitis

មូលហេតុ៖ ជំងឺនេះនៅក្នុងអណ្តើកមិនជារឿងធម្មតាទេ ហើយកម្របំផុត - ជាជំងឺឯករាជ្យ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយមូលហេតុគឺស្ទើរតែតែងតែ malocclusion ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hypovitaminosis រ៉ាំរ៉ៃ A និង osteomalacia ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់នៃប្រហោងមាត់របស់អណ្តើក ការឆ្លងបានចាក់ឬសយ៉ាងលំបាកនៅទីនោះ។ ជាមួយនឹង malocclusion, epithelium នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់អាចស្ងួតនិងក្លាយទៅជា necrotic ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយវត្តមានថេរនៃសំណល់អាហារនៅក្នុងតំបន់ដែលអណ្តាតឬថ្គាមទាបនៃអណ្តើកមិនអាចទៅដល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អណ្តើកដែលចិញ្ចឹមបានល្អត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 28-30°C ស្ទើរតែមិនដែលវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺ stomatitis ទោះបីជាវាមាន malocclusion ក៏ដោយ។ ជាញឹកញាប់ stomatitis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វអណ្តើកដោយហត់នឿយ និងរក្សាទុករយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍នៅសីតុណ្ហភាពទាប (រដូវរងារ ការដឹកជញ្ជូន ការប៉ះពាល់ខ្លាំងពេក) ដូចជាអណ្តើកដែលបានទិញក្នុងខែសីហាដល់ខែកញ្ញា។

រោគសញ្ញា: ទឹកមាត់ច្រើនហួសប្រមាណ បរិមាណទឹករំអិលថ្លាតិចតួចនៅក្នុងប្រហោងមាត់ ភ្នាសរំអិលនៃមាត់មានក្រហម ឬស្លេកជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (អាចម៍រុយពណ៌ស ឬពណ៌លឿង) នាវាពង្រីកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ អណ្តើកមានក្លិនមិនល្អពី មាត់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ foci នៃការហូរឈាមឬ hyperemia កម្រិតស្រាលទូទៅត្រូវបានរកឃើញនៅលើភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញមាត់។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ - ចំនួនតូចមួយនៃស្លសថ្លាដែលមានកោសិកា epithelial desquamated ។ នៅពេលអនាគត ជំងឺរលាកខាន់ស្លាក់នឹងវិវឌ្ឍ ជាពិសេសនៃ epithelium នៃអណ្តាត និងផ្ទៃអញ្ចាញធ្មេញ ដែលអាចនាំអោយកើតជំងឺពុកឆ្អឹង សាយភាយ cellulitis និង sepsis ។ មានខ្ទុះនៅក្នុងមាត់ ដែលត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងទៅនឹងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ ឬនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានយកចេញ នោះ foci នៃសំណឹកបើក។ ជំងឺនេះក៏អាចមានវីរុស Herpesvirus, mycoplasmal និង mycobacterial etiology ។

យកចិត្តទុកដាក់៖ របបព្យាបាលនៅលើគេហទំព័រអាចជា លែងប្រើ! អណ្តើកអាចមានជំងឺជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ហើយជំងឺជាច្រើនពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យដោយពេទ្យសត្វ ដូច្នេះមុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង សូមទាក់ទងគ្លីនិកពេទ្យសត្វជាមួយពេទ្យសត្វដែលជឿទុកចិត្ត ឬអ្នកប្រឹក្សាពេទ្យសត្វរបស់យើងនៅលើវេទិកា។

ការព្យាបាល: ក្នុងទម្រង់ស្រាល និងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកយ៉ាងតឹងរឹងនៃសត្វឈឺ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពពេលថ្ងៃដល់ 32°C និងសីតុណ្ហភាពពេលយប់ដល់ 26-28°C គឺចាំបាច់។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងពេទ្យសត្វសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងយកវត្ថុធាតុកខ្វក់ចេញពីប្រហោងមាត់ ហើយដំណើរការវា។

មេរោគ Herpesvirus necrotizing stomatitis (ជំងឺរលាកសួត herpesvirus) នៃអណ្តើក, herpesvirosisHerpesvirosis នៅក្នុងសត្វអណ្តើកគឺបណ្តាលមកពីវីរុស DNA ពីគ្រួសារ Herpesviridae (herpesviruses) ។ នៅក្នុងករណីធម្មតា រោគសញ្ញាគ្លីនិកលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការទទួលបានអណ្តើក ឬបន្ទាប់ពីរដូវរងារ។ រោគសញ្ញាដំបូងបំផុតនៃជំងឺនេះគឺ salivation, នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ, ជាក្បួន, រោគខាន់ស្លាក់និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាន។ ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-20 ថ្ងៃហើយបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ 60-100% នៃសត្វអាស្រ័យលើប្រភេទនិងអាយុរបស់អណ្តើក។

ជាអកុសល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ herpesvirosis នៅក្នុងសត្វអណ្តើក មុនពេលដំណាក់កាលព្យាបាលនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃទ្វីបអឺរ៉ុប និងអាមេរិកខាងជើង ពេទ្យសត្វប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគសេរវិទ្យា (ប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត ELISA) និងការវិនិច្ឆ័យ PCR សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។

ជំងឺនេះមានការឆ្លងខ្លាំង។ តម្រូវឱ្យដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកដោយមើលឃើញពីជំងឺអ៊ប៉ស ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការប្តូរសត្វដែលភ្នាសមាត់ស្លេក ឬលឿង។

ការព្យាបាល: ការព្យាបាលដោយពេទ្យសត្វត្រូវបានណែនាំ។ ពិបាកព្យាបាលណាស់។ ដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអណ្តើកបានរស់នៅជាមួយអ្នកយូរហើយ ហើយមិនមានអណ្តើកថ្មីបានបង្ហាញខ្លួននៅផ្ទះទេ នោះទំនងជាវាជាជំងឺរលាកសួតធម្មតា។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលអណ្តើកដែលមានមេរោគ Herpesvirosis គឺជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ acyclovir 80 mg/kg ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងក្រពះតាមបំពង់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 1-10 ថ្ងៃ ហើយក្រែម acyclovir ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់លាបលើភ្នាសរំអិលផងដែរ។ បែហោងធ្មែញមាត់។ ជាប្រព័ន្ធ ពេទ្យសត្វបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ - baytril 14%, ceftazidime, amikacin ជាដើម។ ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ - 2,5% chlorhexidine, dioxidine ។ល។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Herpesvirosis គឺជាការព្យាបាលដោយគាំទ្រ រួមទាំងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយ polyionic ជាមួយនឹងជាតិស្ករតាមសរសៃឈាម ឬ subcutaneously ការត្រៀមវីតាមីន (catosal, beplex, eleovit) និងល្បាយសារធាតុចិញ្ចឹមជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតចូលទៅក្នុងក្រពះអណ្តើក។ ពេទ្យសត្វខ្លះណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់បំពង់អាហារ (ការបង្កើត fistula បំពង់អាហារខាងក្រៅសិប្បនិម្មិត) សម្រាប់ការបំបៅដោយកម្លាំង។

1. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Baytril 2,5% 0,4 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ថ្ងៃវគ្គសិក្សា 7-10 ដងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងស្មា។ ឬ Amikacin 10 mg/kg រៀងរាល់ថ្ងៃ សរុប 5 ដង IM នៅដៃខាងលើ ឬ Ceftazidime ។
2. ដំណោះស្រាយ Ringer-Locke 15 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមបន្ថែម 1 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមនៃអាស៊ីត ascorbic 5% ទៅវា។ វគ្គនៃការចាក់ 6 ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ នៅក្រោមស្បែកនៃភ្លៅ។
3. កាត់ចុងម្ជុលចាក់រង្វាស់ 14-18G ។ លាងជម្រះរន្ធច្រមុះតាមរយៈម្ជុលនេះ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងដំណក់ភ្នែក Oftan-Idu / Anandin / Tsiprolet / Tsiprovet ដោយគូរវាចូលទៅក្នុងសឺរាុំង។ បន្ទាប់ពីនោះ បើកមាត់អណ្តើក ហើយសម្អាតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន នូវគ្រប់ស្រទាប់ដែលដុះចេញពីឫសនៃអណ្តាត។
4. នៅពេលព្រឹក កំទេច និងចាក់លើអណ្តាត 1/10 នៃគ្រាប់ Septefril (លក់នៅអ៊ុយក្រែន) ឬ Decamethoxin ឬ Lyzobact ។
5. នៅពេលល្ងាច លាបក្រែម Zovirax បន្តិច (Acyclovir) នៅលើអណ្តាត។ ការលាងសម្អាតរន្ធច្រមុះ និងការព្យាបាលភ្នាសរំអិលបន្តរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
6. បុក acyclovir 100 mg tableted (ថេប្លេតធម្មតា = 200 mg ពោលគឺ យក 1/2 tablet) បន្ទាប់មកដាំឱ្យពុះ ដំណោះស្រាយម្សៅ (យកម្សៅ 12 tsp ក្នុងមួយកែវដាក់ក្នុងកែវទឹកត្រជាក់មួយកែវ កូរឱ្យឆ្អិនយឺតៗ ហើយត្រជាក់)។ វាស់ 2 មីលីលីត្រនៃចាហួយនេះជាមួយសឺរាុំងចាក់ចូលទៅក្នុងដប។ បន្ទាប់​មក​ចាក់​និង​លាយ​គ្រាប់​កំទេច​ឱ្យ​បាន​ល្អ។ ចាក់ចូលជ្រៅទៅក្នុងបំពង់អាហារ ល្បាយនេះតាមបំពង់បូម 0,2 មីលីលីត្រ / 100 ក្រាម ជារៀងរាល់ថ្ងៃ រយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកបង្កើតបាច់ថ្មី ហើយដូច្នេះនៅលើ។ វគ្គសិក្សាទូទៅគឺ 10-14 ថ្ងៃ។
7. Catosal ឬ B-complex 1 ml/kg ម្តងរៀងរាល់ 1 ថ្ងៃម្តង IM នៅភ្លៅ។
8. ងូតទឹកអណ្តើកជារៀងរាល់ថ្ងៃ (មុនពេលចាក់) ក្នុងទឹកក្តៅ (32 ដឺក្រេ) រយៈពេល 30-40 នាទី។ បន្ថែមពីលើការលាងច្រមុះ សម្អាតមាត់អណ្តើក នៅពេលដង្ហើមខ្លីកើតឡើង។

សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកត្រូវទិញ៖

1. Ringer-Locke solution | 1 ដប | ឱសថពេទ្យសត្វ Or Ringer's or Hartmann's solution | 1 ដប | ឱសថស្ថានមនុស្ស + ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស | 1 កញ្ចប់| ឱសថស្ថានមនុស្ស 2. អាស៊ីត Ascorbic | អំពែរ ១កញ្ចប់ | ឱសថស្ថានរបស់មនុស្ស 1. Fortum ឬ analogues របស់វា | 3 ដប | ឱសថស្ថានមនុស្ស 1. Baytril 4% | 2,5 ដប | ឱសថស្ថានពេទ្យសត្វ ឬ អាមីកាស៊ីន | 1 ក្រាម | ឱសថស្ថានមនុស្ស + ទឹកសម្រាប់ចាក់ | 0.5 កញ្ចប់ | ឱសថស្ថានរបស់មនុស្ស 1. Oftan-Idu ឬ Tsiprolet ឬ 5% Chlorhexidine, Dioxidine | 0,05 ដប | ឱសថស្ថានមនុស្ស ឬ Tsiprovet, Anandin | ឱសថស្ថានពេទ្យសត្វ 1. Septefril (អ៊ុយក្រែន) ឬគ្រាប់ផ្សេងទៀតដែលមានមូលដ្ឋានលើ Decamethoxine | 6 កញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ | ឱសថស្ថានរបស់មនុស្ស (Decasan, Oftadec, Aurisan, Decamethoxin, Conjunctin, Septefril) ឬ Lyzobact 1. Zovirax ឬ Acyclovir | ក្រែម 7 កញ្ចប់ | ឱសថស្ថានមនុស្ស 1. Aciclovir | 8 កញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ | ឱសថស្ថានរបស់មនុស្ស 1. Catosal ឬ B-complex ណាមួយ | 9 ដប | ពេទ្យសត្វ 1. ម្សៅ | ហាងលក់គ្រឿងទេស 10. សឺរាុំង 11ml, 1ml, 2ml | ឱសថស្ថានមនុស្ស

អណ្តើក​ដែល​មាន​ជំងឺ​អាច​នៅ​ជា​អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​ដែល​មិន​ទាន់​ដឹង​ខ្លួន​ពេញ​មួយ​ជីវិត​របស់​វា​។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កហេតុ (រដូវរងារ ភាពតានតឹង ការដឹកជញ្ជូន ជំងឺរួមគ្នា។