cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មា

មាតិកា

តើអ្វីទៅជា cryptorchidism
ប្រភេទនៃ cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មា
មូលហេតុនៃជំងឺ cryptorchidism
វិនិច្ឆ័យ
ការព្យាបាល cryptorchidism
- ប្រតិបត្ដិការ
ការថែទាំសត្វចិញ្ចឹម
Cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មា: សារៈសំខាន់
ចម្លើយចំពោះសំណួរដែលបានសួរជាញឹកញាប់

តើអ្វីទៅជា cryptorchidism

ឆ្មា cryptorchid គឺជាសត្វដែលមានរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ គាត់មានពងស្វាសមួយ ឬពីរដែលមិនចុះទៅក្នុងពងស្វាសទេ ប៉ុន្តែនៅជាប់ក្នុងពោះ ឬក្រោមស្បែក។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះឆ្មាញឹកញាប់ - មិនលើសពី 2-3% នៃករណី។ ឆ្មាមិនបង្ហាញការព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ។

សត្វមិនមានការឈឺចាប់ ហើយក៏មិនដឹងថាមានជំងឺបែបនេះដែរ។

ដំបូងឡើយ cryptorchidism មិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតរបស់ឆ្មាទេ ហើយជាមួយនឹង cryptorchidism ឯកតោភាគី សត្វក៏អាចមានកូនផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ធម្មជាតិមានបំណងចង់ឱ្យពងស្វាសស្ថិតនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់សត្វ ហើយនៅសីតុណ្ហភាពទាប ជិតនឹងសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ។ មានតែក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ ពងស្វាស និងមេជីវិតឈ្មោលមានការរីកចម្រើនត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពនៃពងស្វាសខ្ពស់ជាងការចាំបាច់ នោះមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងវាមិនអាចរស់បានឡើយ ហើយជាលិកានៃពងស្វាសមានការប្រែប្រួល។ នៅអាយុពេញវ័យរបស់សត្វដែលមានអាយុប្រហែលជាង 8 ឆ្នាំ ពងស្វាសដែលមិនទាន់បានចុះមកទំនងជានឹងវិវត្តន៍ទៅជាជាលិកាដុំសាច់ ដែលភាគច្រើនជាមហារីកសាហាវ។ ជំងឺនេះអាចមានការព្យាករណ៍អវិជ្ជមានខ្លាំង ដុំសាច់រាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ហើយនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់សត្វចិញ្ចឹម។ សត្វបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យ និងព្យាបាល ក៏ដូចជាដកខ្លួនចេញពីការបង្កាត់ពូជ ដោយសារជំងឺនេះគឺជាតំណពូជ។ ការចោលឆ្មា cryptorchid ត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីចាំបាច់។

ប្រភេទនៃ cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មា

មានប្រភេទមួយចំនួននៃ cryptorchidism ដែលកើតឡើងចំពោះបុរស។

ឯកតោភាគី cryptorchidism

ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងឆ្មា។ ក្នុងករណីនេះពងស្វាសមួយអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង scrotum របស់ឆ្មា។ សត្វបែបនេះថែមទាំងមានសមត្ថភាពបង្កើតកូនចៅទៀតផង។

cryptorchidism ទ្វេភាគី

ស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់នៅក្នុងឆ្មា។ ជាមួយនាង ពងស្វាសទាំងពីរនឹងអវត្តមាននៅក្នុង scrotum ។ ភាគច្រើនទំនងជាឆ្មានឹងមិនអាចមានកូនបានទេព្រោះការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនៃបរិយាកាសនៃពងស្វាសនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមេជីវិតឈ្មោលបង្កើតបានទេ។

Inguinal cryptorchidism

ក្នុងស្ថានភាពនេះ ពងស្វាសដែលមិនបានចុះមកច្រើនតែអាចមានអារម្មណ៍ថានៅក្រោមស្បែកក្នុងតំបន់ក្រលៀន។ ប្រសិនបើកូនឆ្មាមានអាយុក្រោម 6 ខែ នោះវានៅតែមានឱកាសដែលពងស្វាសនឹងចុះមកក្នុងថង់ពងស្វាស។ បន្ទាប់ពីអាយុប្រាំមួយខែវាមិនមានតម្លៃក្នុងការរង់ចាំទៀតទេសត្វនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា cryptorchid ។

cryptorchidism ពោះ

ក្នុងករណីនេះ គេមិនអាចរកឃើញពងស្វាសដោយការស៊ើបអង្កេតបានទេ ព្រោះវាមានទីតាំងជ្រៅនៅក្នុងពោះ។ ជាធម្មតាពងស្វាសចុះមកពងស្វាសនៅពេលកូនឆ្មាកើតមក ហើយនៅអាយុ 2 ខែវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាពួកវា។

ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺពងស្វាសក្នុងពោះ វាទំនងជាមិនសមនឹងការធ្លាក់ពងស្វាសមុន៦ខែទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺ cryptorchidism

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌នៅក្នុងកូនឆ្មា ពងស្វាសមានទីតាំងនៅក្នុងពោះ។ នៅពេលដែលពួកគេលូតលាស់ពួកគេផ្លាស់ទីទៅប្រឡាយ inguinal ។ ពងស្វាសមានសរសៃចងពិសេសមួយហៅថា gubernaculum ។

សរសៃចងនេះទាញពងស្វាសចេញពីពោះតាមប្រឡាយ inguinal ឆ្ពោះទៅរក scrotum ។ កត្តាចម្បងដែលរួមចំណែកដល់ការនេះគឺកម្លាំងទំនាញ និងសម្ពាធនៃសរីរាង្គជុំវិញ ក៏ដូចជាផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូនភេទ សរសៃចងពងស្វាសចុះកិច្ចសន្យា និងទាញពងស្វាសរហូតដល់ពងស្វាស។ នេះមានន័យថា មានបញ្ហាជាច្រើនដែលអាចកើតមានក្នុងផ្លូវនៃពងស្វាសទៅកាន់ពងស្វាស។ រង្វង់ inguinal ត្រូវតែធំទូលាយគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពងស្វាសឆ្លងកាត់។ ផ្ទុយទៅវិញ ពងស្វាសខ្លួនឯងមិនអាចធំពេក ហើយជាប់គាំងនោះទេ។ ទងផ្ចិតមេជីវិតឈ្មោលត្រូវតែវែងល្មមដើម្បីពង្រីកពីពោះទៅ scrotum ។

បន្ទាប់ពីកំណើត កូនឆ្មាជាធម្មតាមានពងស្វាសនៅក្នុងពងស្វាស។ ដំណើរការនេះត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងនៅអាយុពី 4 ទៅ 6 ខែ ដែលនៅពេលនោះ ring inguinal បិទជិត ហើយពងស្វាសនឹងមិនអាចឆ្លងកាត់ពួកវាក្នុងទិសដៅណាមួយទៀតទេ។ មានមូលហេតុជាច្រើននៃ cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្វីជាហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វានៅក្នុងសត្វរបស់អ្នក ជាញឹកញាប់បំផុត វានឹងមិនដំណើរការទេ។

ដូច្នេះ ហេតុផលដែលអាចធ្វើឲ្យឆ្មាមិនទម្លាក់ពងស្វាសមួយ៖

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃពងស្វាស និងចិញ្ចៀន inguinal ដូចជាពងស្វាសដែលធំពេក ឬប្រឡាយ inguinal ដែលតូចពេក។
ខ្សែមេជីវិតឈ្មោលខ្លីពេក
ទំហំពងស្វាសតូច
បញ្ហាអ័រម៉ូនដូចជា កង្វះអ័រម៉ូនភេទ
ជាឧទាហរណ៍ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងពងស្វាស ឬពងស្វាស ដោយសារតែការឆ្លងបាក់តេរី និងមេរោគក្នុងពោះវៀន។
របួសពងស្វាសឬពងស្វាស។

វិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃ cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មាមិនពិបាកទេហើយអាចធ្វើបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅផ្ទះដោយម្ចាស់ខ្លួនឯង។ វាចាំបាច់ក្នុងការមានអារម្មណ៍ថា scrotum របស់ឆ្មាដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកខណៈពេលដែលការប្រើកម្លាំងខ្លាំងពេកមិនត្រូវបានទាមទារ។ ជាធម្មតា គ្រាប់តូចៗពីរដែលភ្លឺច្បាស់បំផុតនឹងត្រូវក្រឡេកមកក្នុងពងស្វាស – ទាំងនេះគឺជាពងស្វាស។ ប្រសិនបើមានបាល់តែមួយនៅក្នុង scrotum នោះឆ្មាគឺជា cryptorchid ឯកតោភាគី។ បើគ្មានទេ ពីរភាគី។

អ្នកបង្កាត់ពូជដែលមានមនសិការជាធម្មតាដឹងថាពងស្វាសរបស់ឆ្មាមិនបានធ្លាក់ចុះហើយព្រមានអំពីស្ថានភាពនេះមុនពេលផ្តល់ឱ្យវាទៅគ្រួសារថ្មី។ ពេលខ្លះម្ចាស់អាចរកឃើញពងស្វាសដែលបាត់នៅក្រោមស្បែកដោយឯករាជ្យ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតនៅឯទទួលភ្ញៀវប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានជោគជ័យ។

អ្នកអាចព្យាយាមរកមើលពងស្វាសដែលនៅសេសសល់ក្នុងពោះដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ អ៊ុលត្រាសោនគឺជាការសិក្សាដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើបទពិសោធន៍របស់អ្នកឯកទេសនិងគុណភាពនៃឧបករណ៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរគុណភាពនៃការសិក្សានឹងអាស្រ័យលើរបៀបដែលសត្វនិយាយកុហក។ ប្រសិនបើឆ្មាភ័យខ្លាំង ដោយព្យាយាមកោស និងរត់ចេញ នោះវានឹងកាន់តែពិបាករកពងស្វាសដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ អ្នកឯកទេសត្រូវសិក្សាលម្អិតគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៅក្នុងពោះ វានឹងត្រូវការពេលវេលា។ ជារឿយៗពងស្វាសមានទីតាំងនៅជិតប្លោកនោម ប៉ុន្តែអាចជាប់នឹងជញ្ជាំងពោះ។ ដូច្នេះ វាមិនតែងតែអាចរកឃើញពងស្វាសដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននោះទេ។ ជួនកាលកន្លែងនៃការបាត់បង់ពងស្វាសត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់វាត្រូវតែយកចេញ។

មិនមានការធ្វើតេស្តឈាមដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីកំណត់វត្តមាន និងទីតាំងនៃពងស្វាសនោះទេ។ កាំរស្មីអ៊ិចក៏នឹងមិនមានព័ត៌មានដែរ ពងស្វាសតូចពេក ហើយនឹងបញ្ចូលគ្នាជាមួយជាលិកាជុំវិញ។

ការព្យាបាល cryptorchidism

ការព្យាបាលនៃជំងឺ cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មាគឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ មានវិធីវះកាត់ក្នុងការព្យាបាលដើម្បីយកពងស្វាសដែលមិនទាន់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងពងស្វាសនោះឆ្មានឹងមើលទៅមានសុខភាពល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលយើងបានរកឃើញរួចមកហើយថា cryptorchidism នៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាជំងឺពីកំណើត និងពីកំណើត ដូច្នេះការបង្កាត់ពូជសត្វបែបនេះមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង ហើយប្រតិបត្តិការនេះមិនសមហេតុផលទេ។

ប្រតិបត្ដិការ

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានតែមួយគត់សម្រាប់ cryptorchidism នៅក្នុងឆ្មាមួយ។ មុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វានឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងជីវគីមីទូទៅ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ បើចាំបាច់ coagulogram (ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយនៃការ hemostasis) អាចត្រូវបានចាត់តាំងបន្ថែមដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារ coagulation ឈាម។

មានពូជឆ្មាមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូងផ្សេងៗ៖ ស្កុតឡេន អង់គ្លេស មេនខូន ស្ហ្វីញ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់សត្វទាំងនេះដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសរុបដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការសិក្សានេះត្រូវបានណែនាំសូម្បីតែសម្រាប់ឆ្មាក្រៅពូជក៏ដោយ។ ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរកំពុងក្លាយជារឿងទូទៅចំពោះសត្វចិញ្ចឹមគ្រប់ប្រភេទ។

ការរកឃើញគម្លាតអាចជាហេតុផលដើម្បីពន្យារពេលប្រតិបត្តិការ និងអនុវត្តការព្យាបាលជាមុនសិន។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជ្រើសរើសគ្លីនិចដែលមានឧបករណ៍ល្អសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ គ្លីនិចគួរតែមានបន្ទប់វះកាត់ដាច់ដោយឡែក គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។

មុនពេលវះកាត់ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីពិភាក្សាអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ cryptorchidism គឺដើម្បីយកពងស្វាសចេញពីឆ្មា។ ប្រសិនបើពងស្វាសដែលមិនចុះមកក្រោមស្បែក វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការយកវាចេញ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែក ពងស្វាសត្រូវបានយកចេញ នាវាត្រូវបានចងចេញ ហើយពងស្វាសអាចត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើពងស្វាសស្ថិតនៅក្នុងពោះ ការវះកាត់កាន់តែពិបាក។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់ពោះនឹងត្រូវបានទាមទារ ពោលគឺដោយមានស្នាមវះនៅលើជញ្ជាំងពោះ និងការជ្រៀតចូលខាងក្នុងទៅសរីរាង្គ។

ពងស្វាសអាចមានទីតាំងស្ទើរតែគ្រប់តំបន់ ដេកដោយសេរី ឬជាប់នឹងសរីរាង្គណាមួយ។ ជារឿយៗ ការពិនិត្យលម្អិតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់គឺត្រូវបានទាមទារ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍នឹងអាចកំណត់ទីតាំង និងយកពងស្វាសចេញ សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពនេះក៏ដោយ។

ការថែទាំសត្វចិញ្ចឹម

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ការថែទាំសត្វមួយចំនួននឹងត្រូវបានទាមទារ។ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាអាចនឹងងងុយគេង គេងច្រើន និងញ៉ាំតិច។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់មិនគួរមានការត្អូញត្អែរអ្វីសំខាន់ទេចំណង់អាហារនឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

វាអាចចាំបាច់ក្នុងការពាក់កអាវពេទ្យសត្វដើម្បីការពារមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ពីភាពកខ្វក់ និងអណ្តាតរបស់ឆ្មា។ ប្រសិនបើការវះកាត់ពោះត្រូវបានអនុវត្ត ហើយមានថ្នេរនៅលើពោះ នោះទំនងជាការពាក់ភួយការពារក៏ត្រូវបានទាមទារដែរ។

ការព្យាបាលវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្មានមធ្យោបាយពិសេសណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការយកសំបកចេញពីថ្នេរ ប្រសិនបើពួកវាលេចឡើងនៅទីនោះ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ផងដែរ ពួកគេមិនតែងតែទាមទារនោះទេ។

អាស្រ័យលើសម្ភារៈដេរដែលបានប្រើ ខ្សែស្រឡាយអាចរលាយដោយខ្លួនវា ឬស្នាមដេរអាចនឹងត្រូវយកចេញ និងតាមដានក្រោយពី ១០ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។