រាគរ៉ាំរ៉ៃក្នុងសត្វឆ្កែ និងឆ្មា៖ តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភទេ?

ជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមជារឿយៗមិនមាននរណាកត់សម្គាល់។ ជាពិសេសប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង ហើយមនុស្សគ្រប់គ្នាគឺ "ធ្លាប់" នេះ។

ជាធម្មតាការបន្ទោរបង់នៅក្នុងសត្វឆ្កែឬឆ្មាពេញវ័យកើតឡើង 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយលាមកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើភាពញឹកញាប់នៃការបន្ទោរបង់ត្រូវបានកើនឡើង ហើយលាមកមានក្លិនស្អុយក្នុងរយៈពេលយូរ ឬការកើតឡើងវិញត្រូវបានកត់សម្គាល់ នេះអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។

ជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រុមនៃជំងឺដែលហៅថា IBD, ជំងឺរលាកពោះវៀន។ យើងនឹងនិយាយអំពីវានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

រោគសញ្ញានៃ IBD (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) រួមមាន:

1. ក្អួត

2. រាគ

3. ចុះ​ទម្ងន់

4. ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ

5. ឈាមក្នុងលាមកនិងក្អួត

6. ការថយចុះចំណង់អាហារ។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ IBD (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តរបស់វា៖

1. ការបន្សាបហ្សែន

2. ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងពោះវៀន

3. បរិស្ថាន

4. កត្តាអតិសុខុមប្រាណ។

• ការបន្សាបហ្សែន

នៅក្នុងមនុស្ស ការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងហ្សែនត្រូវបានរកឃើញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ការសិក្សាខ្លះក៏ត្រូវបានធ្វើលើសត្វដែរ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះ មានពួកគេមួយចំនួនតូច

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងពោះវៀន

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃពោះវៀនគឺស្មុគស្មាញ។ វារួមបញ្ចូលទាំងភ្នាស mucous, mucus, immunoglobulins, ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកោសិកាភាពស៊ាំនិងដូច្នេះនៅលើ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ មានការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯង ឧទាហរណ៍ កោសិកាភាពស៊ាំមួយចំនួនជំរុញ ឬរារាំងសកម្មភាពរបស់កោសិកាផ្សេងទៀត អាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ការរំខាននៃសមតុល្យនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបមិនសមរម្យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងកត្តាផ្សេងៗ ដែលនាំអោយមានការរលាកហួសប្រមាណ ទៅជាការឆាប់ខឹងតិចតួច។

• បរិស្ថាន

ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹង របបអាហារ និងថ្នាំលើការវិវត្តនៃ IBD ចំពោះមនុស្សត្រូវបានពិពណ៌នា។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមទំនាក់ទំនងរវាងភាពតានតឹងនិងការវិវត្តនៃជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឆ្មា និងឆ្កែត្រូវបានគេដឹងថា បង្កើតប្រតិកម្មរលាកផ្សេងទៀតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង ដូចជាជំងឺរលាកទងសួតជាដើម។

ជាមួយនឹងរបបអាហារ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សដែរ។ ជាធម្មតា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឱ្យច្បាស់ដើម្បីសម្គាល់ប្រូតេអ៊ីនបរទេសនៅលើផ្ទៃនៃបាក់តេរី ឬវីរុសមួយចំនួន។ ភាពខុសគ្នានៃប្រូតេអ៊ីនអាហារអាចត្រូវបានដឹងដោយសត្វថាជាសត្រូវដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងពោះវៀន។

• កត្តាអតិសុខុមប្រាណ

ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃអតិសុខុមប្រាណពោះវៀនអាចនាំឱ្យមានការរីកធំធាត់នៃប្រភេទបាក់តេរីដែលកាន់តែឈ្លានពានដែលនឹងធ្វើឱ្យជញ្ជាំងពោះវៀនធ្វើឱ្យមានការរលាក។

IBD ចែកចេញជា ៤ ប្រភេទនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន៖

1. ភាពរសើបចំពោះអាហារ។ ដោយប្រើរបបអាហារបំបាត់ឬប្រូតេអ៊ីនអ៊ីដ្រូលីហ្សីនៅក្នុងចំណីនោះជំងឺត្រូវបានព្យាបាល។ ប្រភេទនៃ IBD នេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

2. ភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងករណីនេះ IBD ដោះស្រាយជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជំងឺនេះបន្តបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់ពួកគេ។

3. ប្រតិកម្មទៅនឹងស្តេរ៉ូអ៊ីត (ការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ) ។ វាដោះស្រាយជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះគឺចាំបាច់ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងពោះវៀនមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

4. Refractoriness (មិនមានភាពរសើបចំពោះអ្វីៗទាំងអស់) ។ IBD នេះមិនឆ្លើយតបអ្វីទាំងអស់។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​វា​ក៏​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ផង​ដែរ​។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ IBD ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

• ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃឆ្មា (ជំងឺមហារីកឈាមនិងភាពស៊ាំ)

• ជំងឺប៉ារ៉ាស៊ីត

• ជំងឺប្លោកនោម

• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម

• រោគវិទ្យាតម្រងនោម

• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine

• សាកសពបរទេស

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការចិញ្ចឹម

• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល។

• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ពួកគេមិនអាចប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IBD បានទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ ហើយជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានច្រានចោល។

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃ IBD ។

• នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនដែលជាលក្ខណៈនៃ IBD ប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ៊ុលត្រាសោនអាចមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដូចជា neoplasms ។

• ការថតចម្លងក្រពះ និងពោះវៀន។ ដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ាតូចមួយភ្នាស mucous នៃក្រពះនិងពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ អ្នកអាចសង្ស័យថា IBD និងមិនរាប់បញ្ចូលបញ្ហាផ្សេងទៀត ដែលរួមមានសាកសពបរទេស neoplasms ជាដើម។

• សរីរវិទ្យា។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះអ្នកត្រូវយកបំណែកនៃជាលិកាពោះវៀន។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តទាំងកំឡុងពេលពិនិត្យដោយអង់ដូស្កុប ឬអំឡុងពេលវះកាត់ពោះ។ សំណាកដែលទទួលបានត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ មានតែនៅលើមូលដ្ឋាននៃវិធីសាស្ត្រនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃ IBD បាន។

ការពិនិត្យ histological គឺមានលក្ខណៈរាតត្បាត ដូច្នេះការសាកល្បងព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបាន ប្រសិនបើ IBD កម្រិតស្រាល ឬមធ្យមត្រូវបានច្រានចោល ហើយបញ្ហាផ្សេងទៀតត្រូវបានច្រានចោល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការពិនិត្យ histological គឺល្អជាង។

ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល ឬមានផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹង IBD នោះ ការពិនិត្យ endoscopic និង histological គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

• របបអាហារ។ សត្វចិញ្ចឹមត្រូវបានផ្ទេរបន្តិចម្តង ៗ ទៅជាអាហារដែលមានប្រភពប្រូតេអ៊ីនថ្មីឬជាមួយប្រូតេអ៊ីនអ៊ីដ្រូលីហ្សីន។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មទៅនឹងរបបអាហារថ្មីនោះសត្វចិញ្ចឹមមាន IBD ដែលពឹងផ្អែកលើរបបអាហារ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រើនៅពេលដែលមិនមានការឆ្លើយតបទៅនឹងរបបអាហារ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច របបអាហារផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់ ដែលជួនកាលត្រូវចំណាយពេលច្រើនខែ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានការឆ្លើយតបដោយជោគជ័យត្រូវបានគេយកប្រហែល 1 ខែបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានលុបចោល។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រលប់មកវិញ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

• ការទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងរបបអាហារ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការរួមផ្សំគ្នានៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កម្រិតថ្នាំ និងការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល និង/ឬផលប៉ះពាល់។
• ការព្យាបាលដោយ probiotic បន្ថែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឬមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ probiotics អាស្រ័យលើស្ថានភាពតាមការសំរេចចិត្តរបស់គាត់។
• ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកមាន IBD ធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេអាចត្រូវការការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាក។

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើសត្វចិញ្ចឹមនីមួយៗ។ រាល់សត្វឆ្កែទីពីរបង្ហាញសញ្ញានៃ IBD ជាទៀងទាត់។ រាល់ទីបួនចូលទៅក្នុងការលើកលែងទោសប្រកបដោយស្ថិរភាព។ សត្វឆ្កែមួយក្បាលក្នុងចំណោម 25 ក្បាលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកមានរាគរ៉ាំរ៉ៃ ឬក្អួតលើសពី 3 សប្តាហ៍ ត្រូវប្រាកដថាទាក់ទងពេទ្យសត្វរបស់អ្នក។ គាត់នឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃស្ថានភាពរបស់សត្វនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

អ្នកនិពន្ធអត្ថបទ៖ លោក Mac Boris Vladimirovich, ពេទ្យសត្វ និងអ្នកព្យាបាលរោគនៅគ្លីនិក Sputnik ។