ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងសត្វឆ្កែ - សញ្ញានិងការព្យាបាល

អំពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងសត្វឆ្កែ

ជំងឺនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃភាពងងឹតផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយកំពុងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការកើនឡើងញឹកញាប់ ដោយសារសត្វចិញ្ចឹមរស់នៅបានយូរ។

ប្រហែល 2% នៃសត្វត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ហើយវាអាចបណ្តាលមកពីហ្សែន អាយុ ឬឥទ្ធិពលនៃជំងឺផ្សេងៗ។

ជាធម្មតា កញ្ចក់ភ្នែករបស់ឆ្កែមានតម្លាភាពទាំងស្រុង។ គាត់នៅពីក្រោយ

កែវភ្នែកដំបូលថ្លានៅលើភ្នែក និង iris និងផ្តោតលើពន្លឺនៅខាងក្រោយភ្នែក, រីទីណា។

កែវភ្នែកប្រែជាពពកដោយសារជំងឺ ភាពចាស់ តំណពូជ។

ជាធម្មតាវាលេចឡើងជាពពកពណ៌ស ខៀវ ឬក្រែមនៅក្នុងភ្នែក ហើយមានទំហំចាប់ពីតូចប៉ុនម្ជុលរហូតដល់គ្របភ្នែកទាំងមូល។ ទំហំនៃថ្នាំកូតប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ពីរបៀបដែលសត្វមើលឃើញ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមានការវិវឌ្ឍន៍ មានន័យថាវាចាប់ផ្តើមពីតូច ហើយស្ទើរតែប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតនឹងរីកធំឡើង និងបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលគ្របដណ្តប់ភ្នែកទាំងមូលអាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែក។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវច្រឡំជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនុយក្លេអ៊ែរ ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ខៀវ-សនៅក្នុងកែវភ្នែកចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនុយក្លេអ៊ែរ ហាក់ដូចជាមិនប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់សត្វឆ្កែទេ ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្លាស់ប្តូរភាពចាស់ធម្មតានៅក្នុងភ្នែករបស់សត្វឆ្កែ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមានមូលហេតុជាច្រើន៖

• ទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ (ជំងឺភ្នែកឡើងបាយហ្សែនអាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 6 ខែ)

• ការផ្លាស់ប្តូរអាហាររូបត្ថម្ភកែវភ្នែក (បណ្តាលមកពី uveitis ឬរលាកភ្នែក)

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាព osmotic នៅក្នុងកែវភ្នែក

• របួសពីវត្ថុមុតស្រួច ដែលបែកខ្នែងកញ្ចក់ខាងមុខ

  

• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល

• វិទ្យុសកម្ម (ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលនៅតំបន់ក្បាល)

• ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើង

• អាហារូបត្ថម្ភ (អាហារមិនមានតុល្យភាពនៅពេលជំនួសទឹកដោះគោកូនឆ្កែ) ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយតាមតំណពូជ ឬហ្សែនគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុត។ វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយអនីតិជន។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលវ័យក្មេងជាងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

Yorkies គឺជាពូជទូទៅបំផុតដើម្បីអភិវឌ្ឍជំងឺភ្នែកឡើងបាយទាក់ទងនឹងអាយុ។

សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ទទួលរងពីភាពស្រអាប់នៃកែវភ្នែកផងដែរ។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើងភ្លាមៗ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងការខូចខាតបន្ថែមទៀតចំពោះភ្នែកក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងសត្វឆ្កែ

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ ជាធម្មតា ភ្នែកមានពពក។

ប្រសិនបើជំងឺភ្នែកឡើងបាយចាប់ផ្តើមរំខានដល់ការមើលឃើញ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកមានអាកប្បកិរិយាចម្លែក និងមើលឃើញមិនល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សត្វចិញ្ចឹមជាច្រើនបានរៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីផ្លាស់ទីជុំវិញផ្ទះ និងផ្លូវដើររបស់ពួកគេ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃភាពពិការភ្នែកទេ រហូតដល់សត្វចិញ្ចឹមផ្លាស់ទីទៅទីតាំងថ្មី ឬផ្លាស់ទីគ្រឿងសង្ហារឹមនៅជុំវិញផ្ទះ។ ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការលោតចូលក្នុងឡាន គឺជាសញ្ញាទូទៅនៃការថយចុះនៃការមើលឃើញ។

ប្រសិនបើជំងឺភ្នែកឡើងបាយបង្កបញ្ហាភ្នែកផ្សេងទៀត ដូចជារលាក លើសឈាម ឬរបួស អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញាទាំងនេះ។ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការបញ្ចេញទឹកភ្នែកលើសនិងស្នាមប្រឡាក់នៃទឹកភ្នែកការរមាស់នៃភ្នែកក៏អាចលេចឡើងដែរសត្វនឹងចាប់ផ្តើមជូតពួកគេ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចរាលដាលដល់ភ្នែកមួយឬពីរ។

រោគសញ្ញាជំងឺភ្នែកឡើងបាយផ្សេងទៀតអាចរួមមានៈ

• ភាពច្របូកច្របល់ និងភាពច្របូកច្របល់ ជាពិសេសនៅក្នុងបរិយាកាសថ្មី។

• ផ្លាស់ប្តូរពណ៌សិស្ស ជាធម្មតាពីខ្មៅទៅខៀវ-ស ឬពណ៌សក្រែម

• ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការលោតលើគ្រឿងសង្ហារឹមឬនៅក្នុងឡាន

• ស្នាមប្រឡាក់ទឹកភ្នែក

• ការហូរចេញពីភ្នែក

• ក្រហមនៃភ្នែកឬត្របកភ្នែក

• ត្រដុសនិងកោសភ្នែក

• Strabismus ឬការព្រិចភ្នែកញឹកញាប់។

ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ​ជា​ជំងឺ​ដែល​វិវត្ត​ទៅ​មុខ​មិន​អាច​ត្រឡប់​វិញ​បាន។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ វាមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ហើយនឹងបន្តរីកចម្រើនទៅមុខទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង ឬដកចេញដោយការវះកាត់។

វិនិច្ឆ័យ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយគ្រាន់តែពិនិត្យមើលសត្វឆ្កែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ហើយប្រហែលជាប្រើ ophthalmoscope ដើម្បីពិនិត្យមើលភ្នែក ក៏ដូចជាណែនាំឆ្កែរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ឧបសគ្គ។

ពេទ្យសត្វក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើន ដើម្បីប្រាកដថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយមិនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយសត្វនោះមានសុខភាពល្អ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ហើយសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានវ័យចំណាស់ ធ្វើទាំងអ៊ុលត្រាសោនពោះ និងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យតាមគ្លីនិក និងកែវភ្នែក ពេទ្យសត្វប្រហែលជាចង់ធ្វើតេស្តសម្ពាធភ្នែកសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ព្រោះស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានលើភ្នែក និងការធ្វើតេស្តសម្ពាធដោយប្រើឧបករណ៍ឯកទេសហៅថា tonometer។ ការធ្វើបែបនេះនឹងត្រូវធ្វើឡើងម្តងទៀត នៅពេលដែលជំងឺភ្នែកឡើងបាយរីកចម្រើន ដោយសារជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចកើតឡើងគ្រប់ពេល។

ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងសត្វឆ្កែ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងសត្វឆ្កែមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាលទេ: ដំណក់ កមួន ឬគ្រាប់។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដែលកើតឡើង។

ការ​ព្យាបាល​កែវភ្នែក​មាន​ពពក​គឺ​គ្រាន់តែ​វះកាត់​ប៉ុណ្ណោះ​។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ រួមមានការតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងការពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយពេទ្យសត្វជាទៀងទាត់នូវលក្ខខណ្ឌបន្ទាប់បន្សំដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ដូចជា

uveitisការរលាក or ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងភ្នែក.

ការបន្តក់ភ្នែកជាទៀងទាត់អាចត្រូវបានទាមទារ ហើយក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចលាបពីរបីដំណក់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកគេនឹងមិនព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចការពារផលវិបាកបាន។

ដំណក់ភ្នែកដែលផ្តល់ឱ្យសត្វចិញ្ចឹមដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចរួមមាន: ដំណក់ប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ដំណក់ប្រឆាំងនឹងការរលាកស្តេរ៉ូអ៊ីត, ដំណក់ប្រឆាំងនឹងសម្ពាធសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមដែលមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

អ្នកក៏នឹងត្រូវតាមដាន និងថែទាំភ្នែកដែលស្រវាំងភ្នែករបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក ដោយធ្វើតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលបានកំណត់ ហើយព្យាយាមមិននាំគាត់ទៅកន្លែងណាជាមួយអ្នកទៅកន្លែងថ្មី ឬផ្លាស់ទីគ្រឿងសង្ហារឹម។

ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយរបស់ឆ្កែ

ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជាធម្មតាធ្វើឡើងដោយពេទ្យសត្វ។ ទីមួយ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីប្រាកដថា ឆ្កែរបស់អ្នកគឺជាបេក្ខជនដ៏ស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់។ ឆ្កែត្រូវតែអាចទ្រាំទ្រនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ពេទ្យសត្វក៏នឹងចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានណែនាំសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមដែលរងផលប៉ះពាល់ភ្នែកទាំងពីរដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការវះកាត់។

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយត្រូវបានគេហៅថា phacoemulsification ។ ក្នុងប្រតិបត្តិការនេះ ពេទ្យសត្វឆ្លងកាត់ការស៊ើបអង្កេតមួយចូលទៅក្នុងភ្នែក ដែលត្រូវបានរំញ័រដើម្បីបំផ្លាញជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ហើយបន្ទាប់មកបូមវាចេញ។

ប្រតិបត្តិការមានអត្រាជោគជ័យ 75-85% ។ បន្ទាប់មកសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនឹងអាចមើលឃើញ ប៉ុន្តែសត្វឆ្កែអាចជួបប្រទះនឹងការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញមួយចំនួនដូចជា ការមើលឃើញឆ្ងាយ។ ពេលខ្លះ កែវសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានដាក់ជំនួសកែវចាស់ ដើម្បីកែលម្អចក្ខុវិស័យរបស់ឆ្កែ។ ប៉ុន្តែប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនសមរម្យក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយរបស់កូនឆ្កែ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅក្នុងកូនឆ្កែគឺជាហ្សែននៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយអាចចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍តាំងពីកំណើត។

ទារកដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាអនីតិជនពេញលេញ មានចក្ខុវិស័យមិនល្អ ហើយអាចចាប់ផ្តើមប៉ះទង្គិចភ្លាមៗនៅពេលដែលពួកគេបើកភ្នែក។ អ្នក​ក៏​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​ថា​ពួកគេ​មាន​ចំណុច​ពណ៌​ស​នៅ​កណ្តាល​សិស្ស។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយវ័យក្មេងប៉ះពាល់ដល់ពូជជាង 100 ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺ:

• កូនជ្រូក (គ្រប់ទំហំ)

• Terrier បូស្តុន

• ប៊ុលហ្គារីបារាំង

• សត្វគោនៅ Staffordshire ។

ប្រសិនបើសត្វទាំងនេះទទួលមរតកហ្សែនជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីឪពុកម្តាយ ពួកវាច្រើនតែចាប់ផ្តើមកើតជំងឺនេះនៅអាយុ 8 សប្តាហ៍ ហើយអាចងងឹតភ្នែកទាំងស្រុងនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីកំណើតប៉ះពាល់ដល់សត្វចិញ្ចឹមភ្លាមៗនៅពេលកើត។ ឆ្កែនឹងកើតមកពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ វាប៉ះពាល់តែសត្វឆ្កែមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែ schnauzers ខ្នាតតូចហាក់ដូចជាមានជម្ងឺញឹកញាប់ជាងពូជដទៃទៀត។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចឬមិនអាចទៅរួច អាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ពូជដែលប្រឈមនឹងជំងឺនេះត្រូវបានណែនាំអោយទិញតែពីអ្នកបង្កាត់ដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ដែលឪពុកម្តាយទាំងពីរត្រូវបានធ្វើតេស្ត DNA សម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយពីតំណពូជ។ នេះគួរតែកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលសត្វរបស់អ្នកនឹងផ្ទុកហ្សែន និងវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយរបស់អនីតិជន។

ជាអកុសល មូលហេតុទូទៅបំផុតទីពីរនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺអាយុចាស់ ហើយមិនមានវិធីការពារជំងឺនេះទេ។ ការផ្តល់ឱ្យឆ្កែរបស់អ្នកនូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងវីតាមីនជាច្រើនអាចជួយបាន ប៉ុន្តែជំងឺប្រភេទនេះអាចជៀសមិនរួច។

ការត្រួតពិនិត្យបសុពេទ្យជាទៀងទាត់គួរតែចាប់សញ្ញាឱ្យបានឆាប់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែសម្រួលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺភ្នែកឡើងបាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ទំព័រដើម

1. ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាពពកនៃកែវភ្នែក។ វាអាចបណ្តាលមកពីហ្សែន អាយុ ឬជំងឺមួយចំនួន។

2. រោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺ៖ ការថយចុះភាពមើលឃើញ ពពកនៃកែវភ្នែក ហើយជាលទ្ធផល ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់សិស្សពីខ្មៅទៅស្រាល ពណ៌ស។

3. ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

4. ការវះកាត់គឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ការវះកាត់​មាន​ការ​បំបែក និង​ដក​កែវភ្នែក​ចេញ។

5. ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលទាក់ទងនឹងអាយុគឺជាជំងឺដែលរីកចម្រើនយឺតបំផុត។ ទាំងអ្នក និងឆ្កែរបស់អ្នកអាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។

ចម្លើយចំពោះសំណួរដែលបានសួរជាញឹកញាប់

ប្រភព:

1. Gelatt Kirk, Plummer Karin "ពេទ្យសត្វភ្នែក" ឆ្នាំ 2020

2. Mathes R. L, Noble S. J, Ellis AE «Leiomyoma នៃត្របកភ្នែកទីបីនៅក្នុងសត្វឆ្កែ», Veterinary Ophthalmology, 2015