រោគសញ្ញា Brachiocephalic នៅក្នុងសត្វឆ្កែនិងឆ្មា

រោគសញ្ញា Brachiocephalic គឺជាសំណុំនៃសញ្ញាគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីមុខងារផ្លូវដង្ហើមខ្សោយ ដែលកើតឡើងចំពោះសត្វឆ្កែ និងឆ្មាដែលមានលលាដ៍ក្បាលខ្លី។ សត្វបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា brachycephals ។ ការបង្រួមផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុង brachycephals ជាធម្មតានាំទៅរកភាពខុសប្រក្រតីផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖

• ភាពខុសគ្នារវាងទំហំនៃថ្គាមទាប និងទំហំនៃផ្នែកខាងលើ និងការបង្កើត malocclusion មួយ។
• ការប្រមូលផ្តុំធ្មេញច្រើនពេកនៅថ្គាមខាងលើ ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ពួកគេក្នុងដំណើរការលូតលាស់។ មិនមានកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឆ្អឹងសម្រាប់ alveoli ធ្មេញ (ចន្លោះដែលឫសនៃធ្មេញមានទីតាំងនៅ) ធ្មេញអាចបត់បាន 90 °ឬច្រើនជាងនេះពួកគេអាចឈរចេញពីជួរទូទៅ។
• ការប៉ះទង្គិចជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃបបូរមាត់និងអញ្ចាញធ្មេញដោយធ្មេញទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ;
• ការប្រមូលផ្តុំគ្នានៃធ្មេញបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃបាក់តេរីដែលបង្កើតជាបន្ទះ និង calculus និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ហើយសត្វអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

បរិមាណលើសនៃជាលិកាទន់នៃក្បាលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងទំហំនៃលលាដ៍ក្បាល៖

• ផ្នត់ស្បែកច្រើននៅលើ muzzle អាចនាំឱ្យមានកន្ទួលកន្ទប, ការឆ្លងមេរោគ, វត្ថុបរទេសជាប់គាំង;
• រចនាសម្ព័នមិនទៀងទាត់នៃប្រឡាយ nasolacrimal ដែលជាលទ្ធផលដែលទឹកភ្នែកហូរចេញមកខាងក្រៅជានិច្ចបង្កើតជា "ស្នាមប្រឡាក់" នៅលើមាត់។
• ការស្ទះនៃរន្ធច្រមុះ - ពោលគឺភាពចង្អៀតរបស់វា។ បង្កើតការលំបាកខ្លះក្នុងការគូរនៅលើអាកាស។ ក្នុងករណីមានការតឹងណែនខ្លាំង - រហូតដល់ការស្ទះពេញលេញនៅពេលព្យាយាមដកដង្ហើមឱ្យកាន់តែជ្រៅ។ 
• hyperplasia (ការលូតលាស់) នៃក្រអូមមាត់ទន់។ ក្រអូមមាត់ទន់រោយនៅខាងក្រោយ epiglottis រារាំងការចូលនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុង trachea ។ ការរំញ័រនៃក្រអូមមាត់ទន់នៅក្នុង pharynx បណ្តាលឱ្យហើម និងរលាក ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមបន្ថែមទៀត។
• បំពង់ខ្យល់ដែលមានរាងសំប៉ែត និងតូចចង្អៀត (hypoplastic) ក៏បង្កើតជាឧបសគ្គដល់លំហូរខ្យល់។
• hyperplasia និងការរីករាលដាលនៃផ្នត់ vestibular នៃ larynx ("ហោប៉ៅ", "tracheal sacs") នាំឱ្យមានការដួលរលំនៃ larynx នេះ;
• ការថយចុះភាពរឹងនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃ larynx;
• ការរំលោភលើការគ្រប់គ្រងកំដៅ - អសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមតាមមាត់ទំនោរទៅរកការឡើងកំដៅនិងអសមត្ថភាពក្នុងការកែតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់;
• ហើមនិងហើមនៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ, បណ្តាលឱ្យពួកគេបាត់បង់មុខងារការពាររបស់ពួកគេ;
• ការស្ទះបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ឈាម។
• ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម (vasoconstriction ជាចម្បងនៅក្នុងសួត) ដែលនាំអោយមានការលើសសម្ពាធឈាម និងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ (ការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំ) ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចក្លាយទៅជាស្រួចស្រាវ ប្រសិនបើអវត្ដមាននៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនធម្មតា និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ហើយក៏អាចនាំឱ្យកើតជំងឺសួតផងដែរ។
• ការហើមសួត ការថប់ដង្ហើម (ថប់ដង្ហើម) និងជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ ដោយគ្មានជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ នាំឱ្យសត្វស្លាប់។

ពូជ brachycephalic រួមមានឆ្មា Persian ពូជកម្រ និងឆ្មាអង់គ្លេសក៏អាចមានប្រភេទ muzzle ស្រដៀងគ្នាដែរ។ សត្វឆ្កែដែលមានផ្នែកមុខខ្លីនៃលលាដ៍ក្បាល៖ bulldogs, pugs, petit-brabancon និង griffon, shih tzu, Pekingese និងអ្នកដទៃ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា brachiocephalic

មូល​ហេតុ​គឺ​នៅ​ត្រង់​ការ​កាត់​ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​លលាដ៍​ក្បាល។ ដោយសារតែនេះមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្លូវដង្ហើមរបស់ឆ្កែឬឆ្មា។ ដោយសារការពិបាកដកដង្ហើម ការហើម និងរលាកនៃភ្នាសរំអិលកើតឡើងជាញឹកញាប់ ដែលនាំឱ្យជាលិការឡើងខ្ពស់ ការផ្លាស់ប្តូររបស់វា។ មានប្រភេទនៃរង្វង់កាចសាហាវមួយ។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការបង្កាត់ពូជសត្វមិនត្រឹមត្រូវ។ កាន់តែច្រើនឡើង ការបង្កាត់ពូជមានទំនោរទៅរកច្រមុះ ហើយពូជជាច្រើនកាន់តែមានច្រមុះខ្លី ដែលធ្វើឲ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់សត្វយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាគឺច្បាស់បំផុតនៅអាយុ 2-4 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក

រោគសញ្ញា brachiocephalic រំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់ទាំងឆ្មា និងឆ្កែ។ មិនមែនម្ចាស់ទាំងអស់កត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេនោះទេ។ ពេលខ្លះនេះគឺដោយសារតែការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗនៃរោគសញ្ញា ហើយពេលខ្លះវាត្រូវបានសន្មតថាជាលក្ខណៈនៃពូជ - "យើងត្រូវបានគេប្រាប់ថា pugs ទាំងអស់ដកដង្ហើមដូចនេះ" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយម្ចាស់មានសមត្ថកិច្ចត្រូវតែវាយតម្លៃនិងតាមដានស្ថានភាពនៃសត្វចិញ្ចឹមរបស់គាត់។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ brachycephalic៖

• ការបង្រួមរន្ធច្រមុះដែលអាចមើលឃើញ។
• ស្ទើរតែអស់កម្លាំង។
• រោគខាន់ស្លា។
• ដកដង្ហើមហត់នឿយ។
• ស្រមុក។
• ការវាយប្រហារដូចជាថប់ដង្ហើមពេលរំភើប ឬសកម្មភាពរាងកាយ។
• ពិបាកស្រូបចូល៖ ការជាប់រន្ធច្រមុះ ការចូលរួមនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមបន្ថែម ទាញជ្រុងបបូរមាត់ (ពិបាកដកដង្ហើម);
• ពណ៌ស្លេកឬពណ៌ខៀវនៃភ្នាសរំអិល។
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។
• ទឹកមាត់។
• ច្រមុះ។
• ពិបាកលេប ចង្អោរ និងក្អួត។
• ហើមពោះ។
• ក្អក។

វិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ brachiocephalic អាចស្រដៀងនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកពួកគេ។ សូម្បី​តែ​ម្ចាស់​ខ្លួន​ឯង​ក៏​អាច​មើល​ឃើញ​រន្ធ​ច្រមុះ​រួម​តូច​បាន​យ៉ាង​ងាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកនៅតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះនេះអាចមិនមែនជាបញ្ហាតែមួយគត់នោះទេ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យ ស្តាប់ការដកដង្ហើម។ សត្វឆ្កែដែលមានរោគសញ្ញា brachiocephalic ទំនងជាមានការពិបាកដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីកំណត់សញ្ញានៃជំងឺ hypoplasia ការដួលរលំនៃបំពង់ខ្យល់ និងមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកទងសួត និងជំងឺរលាកសួត ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងទ្រូង និងកគឺត្រូវបានទាមទារ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមើលឃើញក្រអូមមាត់ទន់, trachea, បែហោងធ្មែញច្រមុះពីខាងក្នុងបានតែដោយមានជំនួយពី endoscope ដែលជាឧបករណ៍ពិសេសនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃបំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ានៅខាងចុង។ ជាធម្មតា ការសិក្សានេះនៅពេលដែលរកឃើញរោគវិទ្យា វាត្រូវបានផ្សំជាមួយការព្យាបាលភ្លាមៗ ព្រោះថាដោយសារការពិបាកដកដង្ហើម និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ម្តងហើយម្តងទៀត និងការដកវាចេញគឺមិនគួរឱ្យចង់បាននោះទេ។

ផលវិបាក

ដោយសារតែការជ្រាបចូលនៃខ្យល់មិនល្អ ការតិត្ថិភាពខ្សោយនៃឈាមជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន - hypoxia ។ សារពាង្គកាយទាំងមូលទទួលរង។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ដោយសារតែការហើមនិងរលាកថេរ microflora បង្កជំងឺកើនឡើង សត្វកាន់តែងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកច្រមុះធ្ងន់ធ្ងរ រលាកសួត រលាកទងសួតកើនឡើង ដូច្នេះការគ្រប់គ្រង និងទំនាក់ទំនងទាន់ពេលវេលាជាមួយពេទ្យសត្វគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាល

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកអាចត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ ការព្យាបាលដែលនៅសល់គឺជាធម្មតាវះកាត់។ បង្កើត​ការ​វះកាត់​ក្រអូមមាត់​ទន់ ថង់​មាត់។ រន្ធច្រមុះត្រូវបានពង្រីកដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់កែសម្ផស្ស។ បំពង់ខ្យល់ដែលដួលរលំ ជួនកាលត្រូវការ stent មួយ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកក៏នឹងត្រូវផ្តល់ថ្នាំសំលាប់មេរោគផងដែរ។ ការវះកាត់អាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាការពិតណាស់មុនពេលនេះ វានឹងចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីប្រាកដថាមិនមាន contraindications មុតស្រួចចំពោះការវះកាត់ដំបូង និងដើម្បីជ្រើសរើសជំនួយការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រឹមត្រូវ។ នៅផ្ទះ វាជាការប្រសើរជាងមិនត្រូវបង្ហាញសត្វឆ្កែដែលមានរោគសញ្ញា brachiocephalic ទៅនឹងភាពតានតឹង ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ និងការឡើងកំដៅ។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីការពារការធាត់ព្រោះវាគ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់សត្វកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីមានការវាយប្រហារនៃការពិបាកដកដង្ហើម អ្នកអាចមានស៊ីឡាំងអុកស៊ីហ្សែននៅផ្ទះ ប៉ុន្តែកុំពន្យាពេលជាមួយនឹងការព្យាបាលវះកាត់។ សត្វទាំងអស់នៃពូជ brachycephalic គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយពេទ្យសត្វសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាព។