Ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយ (ធ្លាក់ឈាមក្នុងពោះ)

ម្ចាស់សត្វនឹងអាចសង្ស័យជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង។ - ដោយបរិមាណនៃពោះកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះគឺដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ សារធាតុរាវបែបនេះអាចជា lymph, exudate, transudate, transudate កែប្រែ, ឈាម។

Ascites ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបាតុភូតរោគសាស្ត្រដែលបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនពេកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រហោងពោះរបស់សត្វឆ្កែ។ បរិមាណរបស់ពួកគេអាចមានពីពីរបីមីលីលីត្រក្នុងពូជតូចៗហើយសម្រាប់ហេតុផលមិនមានគ្រោះថ្នាក់រហូតដល់ 20 លីត្រនៅក្នុងសត្វឆ្កែធំឬមានសារធាតុរាវច្រើនក្រៃលែង។ បាតុភូតនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការស្លាប់។

មូលហេតុនៃការ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែ

Dropsy នៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ ជារឿយៗវាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចិញ្ចឹមមិនត្រឹមត្រូវ។ ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហាររបស់សត្វនាំទៅដល់ការបង្កើតនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ pathological នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះក៏បណ្តាលមកពីកំហាប់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអំបិលសូដ្យូមនៅក្នុងជាលិការបស់ឆ្កែ។ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរបបអាហារ - ហើយម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមនឹងមិនប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យ៉ាងហោចណាស់ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ:

• neoplasms មហារីក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ដុំសាច់សាហាវ provoke ascites, ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នា, សារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះអាចកកកុញពីស្លូតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ;

• ជំងឺថ្លើម ជាពិសេសជំងឺក្រិនថ្លើម និងជំងឺរលាកថ្លើម។ ផលវិបាកនៃជំងឺទាំងនេះគឺជាការធ្លាក់ចុះនៃសមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតនិងការបញ្ចេញបរិមាណដ៏ធំនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុង peritoneum;

• ការរំលោភលើសរីរវិទ្យានៃតម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវដែលបានដំណើរការមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយទាំងស្រុង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ, ការ intoxication បន្ថែមទៀតនៃជាលិកានិងសរីរាង្គកើតឡើងជាមួយនឹងផលិតផលកែច្នៃ, ជាតិពុល, slags, អំបិល;

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការកកឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការពុលឧទាហរណ៍ថ្នាំពុលកណ្តុរ;

• រលាកស្រោមពោះ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុង peritoneum អមដោយការលេចធ្លាយនៃមាតិកាពោះវៀន;

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ដែលក្នុងនោះប្រភាគរាវត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបែហោងធ្មែញតាមរយៈជញ្ជាំងស្តើងនៃសរសៃឈាម;

• ការរងរបួសនៃសរីរាង្គខាងក្នុង: តម្រងនោម, លំពែង, ថ្លើម, ថង់ទឹកប្រមាត់។

ដោយវិនិច្ឆ័យថាតើមូលហេតុនៃ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចមានភាពចម្រុះប៉ុណ្ណា ភាពខុសគ្នានៃរូបភាពគ្លីនិកក៏មានលក្ខណៈធម្មជាតិដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់និងបែងចែក ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែសូម្បីតែនៅផ្ទះដោយម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវលើកឆ្កែដោយក្រញាំខាងមុខហើយសង្កេតមើលរូបរាងនៃពោះ។ នៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយ ពោះធ្លាក់ចុះទៅតំបន់អាងត្រគៀក ហើយមានរូបរាងរាងដូចផ្លែ pear ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា និងជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត វាមិនកើតឡើងនោះទេ។ មានតែដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវក្រពះរួមជាមួយមាតិកាក្លាយជាចល័ត។ និងនៅឡើយទេ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានការបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួននៃ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយ:

• ទទួលយកឥរិយាបថខុសពីធម្មជាតិនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ;

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការដើរ;

• រូបរាងនៃដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែនៅក្នុងអវត្តមាននៃការហាត់ប្រាណ;

• ភាពព្រងើយកន្តើយនិងការព្រងើយកន្តើយចំពោះអាហារនិងការដើរ;

• ចង្អោរញឹកញាប់;

• ការបន្ទោរបង់ពិបាក;

• ដោយសារតែការខ្វះអុកស៊ីសែនជាមួយនឹងសារធាតុរាវដ៏ច្រើននោះ ពណ៌នៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ មាត់ និងភ្នែកប្រែប្រួល។ ពួកគេលាបពណ៌ខៀវ។

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃពោះ, វាអាចមានការពិបាកក្នុងការឆ្លុះលេប, ពិបាកក្នុងការទំពារអាហារ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះនៃដំណក់ទឹកនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចជាលក្ខណៈនៃជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត ដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងបរិបទនៃរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុឫសគល់នៃសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការយកទៅក្នុងគណនីរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយ។

ឧទាហរណ៍នៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងស្តាំ, នៅផ្នែកខាងលើរបស់វា, ឈឺ, colic អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើថ្លើម។ ពួកគេក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៃពណ៌លឿងនៃភ្នាស mucous និងសូម្បីតែស្បែកនៅកន្លែងដែលមានសារធាតុពណ៌ស្រាល។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើការងាររបស់តម្រងនោម នឹងមានការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើន រួមជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីភាគច្រើន សញ្ញាទូទៅ លក្ខណៈនៃជំងឺជាច្រើននឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ពួកគេអាចក្តៅខ្លួន ញាក់ ក្តៅខ្លួន បាត់បង់ចំណង់អាហារ ថប់បារម្ភ។

វិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា ascites ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត។ គោលបំណងនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនៃសត្វឆ្កែគឺដើម្បីបង្កើតមូលហេតុពិតនៃការបង្កើតសារធាតុរាវ pathological នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតលក្ខណៈនៃសារធាតុរាវ - វាអាចជាឈាម ទឹករងៃ សារធាតុរាវជាលិកា transudate ឬ exudate ។ ដូច្នេះសម្រាប់ការបង្កើតត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ សំណុំនៃវិធានការ និងការសិក្សាត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ការពិនិត្យគ្លីនិក;

• ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍;

• វិធីសាស្រ្តផ្នែករឹង - ឧបករណ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនីក ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមាន ascites នោះពោះរបស់ឆ្កែត្រូវបាន palpated ។ នៅពេលអ្នកចុចវា ដំណក់ទឹកនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយសម្លេងនៃភាពប្រែប្រួល (ការបញ្ចូលឈាម) ការចល័តនៃជញ្ជាំងពោះ និងការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរូបរាង។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ និងការវិវត្តដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ស្ថានភាពឈឺចាប់អាចកើតឡើង។ ដោយមើលឃើញមានការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃពោះ។ លើសពីនេះទៅទៀតសមាមាត្រនៃរូបរាងរបស់វាអាចដូចគ្នា។ លើសពីនេះទៀត ពេទ្យសត្វយក anamnesis (ប្រវត្តិនៃជំងឺ) ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែ។

ការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃអង្គធាតុរាវ និងខ្លឹមសាររបស់វា។ នេះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការវះកាត់សាមញ្ញ។ - ការវាយដំ (abdominocentesis ឬ laparocentesis) ។ ក្នុង​ន័យ​ផ្សេងទៀត - ការ​វាយ​ជញ្ជាំង​ពោះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង ហើយ​សំណាក​វត្ថុ​រាវ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ក្នុង​បរិមាណ​រហូត​ដល់​ទៅ 20 មីលីលីត្រ​សម្រាប់​ការ​ស្រាវជ្រាវ​មន្ទីរពិសោធន៍។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ សារធាតុនេះត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមាន និងបរិមាណប្រូតេអ៊ីន ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃសមាសធាតុឈាម វត្តមានរបស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងផលិតផលនៃដំណើរការរលាក។ យោងតាមលទ្ធផលទាំងនេះទម្រង់នៃដំណើរការនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើងពីមុន ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• អ៊ុលត្រាសោនពោះ;

• កាំរស្មីអ៊ិច;

• CT ស្កេន;

• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;

• Laparoscopy - ការស៊ើបអង្កេតតាមកុំព្យូទ័រលើពោះ និងខ្លឹមសាររបស់វា។

ចូរនិយាយអំពីថាតើជំងឺធ្លាក់សក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានព្យាបាលហើយតើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ ascites

ការព្យាបាលជម្ងឺ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយមានការចូលរួមពីពេទ្យសត្វ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តពីរបៀបដើម្បីព្យាបាល ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយ, យកទៅក្នុងគណនីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមាន pathological នេះ។ អាស្រ័យលើនេះ វិធីសាស្ត្រ និងវិធីព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• Laparocentesis - ដំណាក់កាលទី 1 សំដៅយកសារធាតុរាវចេញតាមរយៈស្នាមប្រេះនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ peritoneum;

• ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក intramuscular;

• ពោះ (នៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ) ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានចាក់;

• វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើឱសថជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងក្រុមថ្នាំ hepatoprotective ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មុនពេលការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារព្យាបាលដែលបានណែនាំចាប់ផ្តើម ចាំបាច់ត្រូវរកមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ ហើយជាដំបូង អ្នកគួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការលុបបំបាត់របស់វា ពោលគឺព្យាបាលជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង ដើម្បីបញ្ឈប់ការបញ្ចេញជាតិរាវចូលទៅក្នុងពោះ។

បន្ទាប់ពីឆ្កែបានជាសះស្បើយពីជំងឺ ascites គាត់នឹងអាចបន្តរស់នៅពេញមួយជីវិត។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការសម្រេចចិត្តជាក់លាក់លើវិធីព្យាបាលជម្ងឺធ្លាក់សគឺធ្វើឡើងដោយពេទ្យសត្វតែប៉ុណ្ណោះដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់សត្វឆ្កែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ascites

ជាមួយនឹងការស្វែងរកការថែទាំពេទ្យសត្វទាន់ពេលវេលានិងការការពារការវិវត្តរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺបឋមការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺអំណោយផល។ ក្នុងករណីខ្លះ ជាមួយនឹងជំងឺដែលស្មុគស្មាញដោយការឆ្លងមេរោគ និងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សា ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃដំណក់ទឹកក្នុងសត្វឆ្កែ ការស្លាប់អាចកើតឡើង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចព្យាបាលបានដោយការដោះស្រាយមូលហេតុមូលដ្ឋាន។

វិធីការពារជំងឺ Ascites នៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ជាអកុសលការការពារជំងឺនេះ - កិច្ចការដ៏លំបាក ដែលផ្តល់ប្រភពដើមបន្ទាប់បន្សំរបស់វា។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានជំងឺណាមួយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការរងរបួសវាចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីពេទ្យសត្វជាបន្ទាន់។ នៅ​សញ្ញា​តិចតួច​បំផុត​នៃ​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​ក្នុង​ពោះ​របស់​ឆ្កែ អ្នក​ក៏​គួរ​យក​សត្វ​ចិញ្ចឹម​របស់​អ្នក​ទៅ​ពិនិត្យ​នៅ​គ្លីនិក​ដែរ។

អត្ថបទមិនមែនជាការអំពាវនាវទេ!

សម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីបញ្ហា យើងសូមណែនាំឱ្យទាក់ទងអ្នកឯកទេស។

សួរពេទ្យសត្វ

កក្កដា 9 2020

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព៖ ថ្ងៃទី 13 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2021