ការ​ដាច់​សរសៃ​ពួរ​មុខ​ក្នុង​ឆ្កែ និង​របួស​សរសៃ​ពួរ​មុខ៖ របៀប​ព្យាបាល

កាយវិភាគសាស្ត្រ ការរហែកសរសៃចងឆ្អឹងមុខ (ACL) នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺស្រដៀងទៅនឹងរបួសរបស់មនុស្ស ដែលសរសៃចងឆ្អឹងមុខនៃជង្គង់បាត់បង់ភាពសុចរិតរបស់វា។ នៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹម ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការដាច់រហែកសរសៃចង cranial cruciate ligament (CCL) ឬជាទូទៅជំងឺសរសៃចងឆ្អឹងខ្ចី ពន្យល់ពីមហាវិទ្យាល័យពេទ្យសត្វអាមេរិក។ 

ទោះបីជាមានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើនក៏ដោយ ក៏ Tibial-Plateau-Leveling Osteotomy (TPLO) គឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។.

សរសៃចងរហែកក្នុងសត្វឆ្កែ និងមនុស្ស៖ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ទោះបីជាទឹកភ្នែក ACL នៅក្នុងមនុស្សជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបួសក៏ដោយក៏ទឹកភ្នែកសរសៃចង cruciate នៅក្នុងសត្វឆ្កែទំនងជាបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃសរសៃចង។ 

នៅពេលដែលសរសៃចងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការខូចខាតតិចតួចអាចកើតមានឡើង ដែលនៅទីបំផុតនឹងនាំឱ្យមានការដាច់រហែក អស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ និងអសមត្ថភាពក្នុងការទ្រទ្រង់បន្ទុកដោយជោគជ័យ។

ជាមួយនឹងការដាច់រហែកជាបន្តបន្ទាប់គ្នា សន្លាក់នឹងរលាកកាន់តែខ្លាំង។ ដំណើរការនេះនៅទីបំផុតនាំទៅរកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

សញ្ញានៃការរហែកសរសៃចង cruciate នៅក្នុងសត្វឆ្កែ

វាហាក់ដូចជាការដាច់នៃ KCL នៅក្នុងសត្វឆ្កែកើតឡើងភ្លាមៗ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនសរសៃចងចុះខ្សោយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ នៅពេលនិយាយដល់ការស្ពឹក ម្ចាស់ឆ្កែជាធម្មតាកត់សម្គាល់ពីភាពខ្វិនរ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលពី 48 ទៅ 72 ម៉ោង។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យម។

សញ្ញាបន្ថែមខាងក្រោមក៏អាចបង្ហាញពីការដាច់រហែក KKS នៅក្នុងសត្វឆ្កែផងដែរ៖

• ការចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរនៃសាច់ដុំភ្លៅនៅក្នុងអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ការឡើងក្រាស់នៃផ្នែកឆ្អឹងនៃជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ការថយចុះនៃចលនានៃជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• asymmetry នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយដែលក្នុងនោះផ្នែកខាងក្រោមនៃអវយវៈមានទីតាំងស្ថិតនៅមុំមួយពីរាងកាយ។

សញ្ញាទាំងនេះខ្លះអាចមានភាពស្រពិចស្រពិល ឬប្រហែលជាមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។ ការឈឺចាប់ជាក់លាក់មិនមែនជាសញ្ញាទូទៅនៃ CCL ដែលដាច់នោះទេ។ ថ្វីត្បិតតែឆ្កែមិនស្រួលក្នុងចលនាជង្គង់ក៏ដោយ ភាពខ្វិនអាចបណ្តាលមកពីអស្ថិរភាពជាជាងការឈឺចាប់។

កត្តាហានិភ័យ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ថាតើសត្វឆ្កែនីមួយៗនឹងវិវត្តន៍ទៅជាការដាច់រហែក CCL តាមអាយុឬអត់ ប៉ុន្តែសត្វចិញ្ចឹមមួយចំនួនងាយនឹងមានបញ្ហានេះជាងសត្វដទៃទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានអាយុកណ្តាលពីពូជធំជាង។ 

យោងតាមការសិក្សាដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Acta Veterinaria Brno ពូជដែលមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការដាច់រហែក CCL រួមមាន Labradors, Rottweilers, American Cocker Spaniels, Chow Chows, German Shorthair Pointers, American Staffordshire Terriers និង Brazilian Mastiffs ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថានេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចកើតមានជាទូទៅចំពោះមិត្តភ័ក្តិជើងបួន។

សត្វឆ្កែ neutered ឬ neutered ទំនងជាមានការ rupture ACL ។ លើសពីនេះ សត្វឆ្កេញី ច្រើនតែងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ការលើសទម្ងន់ក៏ជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការដាច់សរសៃចង cruciate នៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ពេទ្យសត្វធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ KKL ដែលប្រេះឆា ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយ ការរៀបចំសន្លាក់ និងកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ឆ្កែប្រហែលជាត្រូវសម្រាកដើម្បីពិនិត្យ និងថតកាំរស្មីអ៊ិច។

ខណៈពេលដែលការវះកាត់ TPLO គឺជានីតិវិធីដែលត្រូវបានណែនាំជាទូទៅបំផុតសម្រាប់សត្វចិញ្ចឹមដែលមានការប្រេះឆា KKL មានជម្រើសវះកាត់ផ្សេងទៀតដែលអាចរកបាន រួមទាំង៖

• ស៊ីមីទ្រី មានស្ថេរភាពក្នុងការដាំបង្គោល;
• វឌ្ឍនភាព tuberosity tibial - TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• កម្រិត osteotomy ផ្អែកលើ CORA - CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សត្វឆ្កែជាច្រើននឹងមិនធ្វើការវះកាត់ទេ។ ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Journal of Bone and Joint Surgery បានបង្ហាញថា ការវះកាត់ជារឿយៗមិនត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែ។ អាស្រ័យហេតុនេះ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សកំពុងត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ស្រក​ទម្ងន់;
• សម្រាកយ៉ាងតឹងរឹង;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• អាហារបំប៉ន;
• អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវ រចនាឡើងសម្រាប់សុខភាពសន្លាក់ និងការសម្រកទម្ងន់;
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

ប្រសិនបើសត្វឆ្កែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រេះ KKL ពេទ្យសត្វនឹងបង្កើតផែនការដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាព និងកំណត់ថាតើការវះកាត់នឹងចាំបាច់ដែរឬទេ។

ប្រតិបត្តិការ TPLO លើសត្វឆ្កែ

TPLO ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ implant ដើម្បីធ្វើឱ្យជង្គង់មានស្ថេរភាព។ ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុង tibia ហើយបន្ទាប់មកបង្វិលបន្តិចដើម្បីផ្លាស់ប្តូរមុំធម្មជាតិនៃកម្លាំងដែលដើរតួនៅលើជង្គង់។ បន្ទាប់មកចានពិសេសមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅខាងក្រៅនៃជង្គង់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃយន្តការទាំងមូល។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាវាជាការល្អបំផុតប្រសិនបើ TPLO ដូចជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញក្នុងនីតិវិធីបែបនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការបញ្ជាក់។

ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់ TPLO អាចលឿនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ សត្វឆ្កែខ្លះអាចផ្ទេរទម្ងន់ទៅកាន់ក្រញាំដែលដំណើរការបានស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកជំងឺជើងបួនណាមួយនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវគ្គនៃការព្យាបាលកាយសម្បទា។ 

សត្វចិញ្ចឹមភាគច្រើនត្រូវលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយទាំងអស់គ្នាគួរតែពាក់ឧបករណ៍ដើម្បីការពាររបួសដល់មុខរបួសវះកាត់ ដូចជាកអាវការពារជាដើម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់សត្វឆ្កែ។ ការបដិសេធ implant ដែលក្នុងនោះយន្តការខាងក្នុងបរាជ័យ ត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺសកម្មដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។ 

លើសពីនេះទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ពីមូលហេតុឫសគល់នៃគម្លាត។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើឆ្កែលើសទម្ងន់ វាធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងបន្ថែមលើសន្លាក់ ដូច្នេះអ្នកពេទ្យសត្វប្រហែលជានឹងណែនាំឱ្យសត្វឆ្កែសម្រកទម្ងន់ ដើម្បីជៀសវាងការដាច់រហែកនៃ CCL ផ្សេងទៀត។ អ្នកត្រូវស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីរបៀបជួយឆ្កែសម្រកទម្ងន់ក្នុងដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញ។ គាត់ក៏អាចណែនាំការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីពង្រឹងសន្លាក់។.

ការថែទាំសត្វឆ្កែដែលមានសរសៃចងឆ្អឹងមុខរហែកនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាសត្វឆ្កែទាំងអស់ដែលមានជំងឺសរសៃចងនៅទីបំផុតនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង។ សត្វចិញ្ចឹមមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលរាងកាយរយៈពេលវែង និងថ្នាំពេញមួយជីវិត ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

របបអាហារមានគុណភាពគឺសំខាន់ណាស់។ ពេទ្យសត្វរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យផ្តល់អាហារបំប៉នដល់ឆ្កែរបស់អ្នកផងដែរ ដូចជាអាស៊ីតខ្លាញ់ គ្លុយកូសមីន ឬ chondroitin ជាដើម។ ពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាញឹកញាប់នៅក្នុងអាហារដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដើម្បីគាំទ្រដល់សុខភាពរបស់សត្វឆ្កែដែលមានបញ្ហាសន្លាក់។