ការធ្លាក់ឈាមក្នុងពោះរបស់សត្វឆ្កែ: មូលហេតុរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

Dropsy នៅក្នុងសត្វឆ្កែ (aka ascites) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនកកកុញនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ វាអាចមាននៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែបរិមាណរបស់វាគឺតិចតួចណាស់។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដ៏ធំមួយរំខានដល់ការងារនៃសរីរាង្គទាំងអស់នៃពោះរបស់សត្វឆ្កែវាចាប់ផ្តើមថប់ដង្ហើម។ ដង្ហើមខ្លីចាប់ផ្តើមធ្វើទារុណកម្មនាង សកម្មភាពថយចុះ អស់កម្លាំងកើតឡើង ទម្ងន់ចាប់ផ្តើមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

មូលហេតុនៃការធ្លាក់ឈាម

Ascites គឺជារោគសញ្ញា មិនមែនជាជំងឺទេ។ មានហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់វា ខាងក្រោមនេះជាទូទៅបំផុត៖

• ដុំសាច់;
• ជំងឺថ្លើម;
• ជំងឺបេះដូង;
• ជំងឺតម្រងនោម;
• រលាកស្រោមពោះ។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណក់ទឹកនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាដុំសាច់នៃសរីរាង្គផ្សេងៗនៃប្រហោងពោះ។ ការរីកលូតលាស់ ដុំសាច់ចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម ដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ដុំសាច់អាចបើកភ្លាមៗនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ហើយចាប់ផ្តើមលេចចេញយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាលទ្ធផល នៅក្នុង peritoneum លំហូរចេញនៃកូនកណ្តុរត្រូវបានរំខាន ឬបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការស្រវឹងនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់។

ការធ្លាក់ស​នៃ​ប្រហោង​ក្នុង​ពោះ​ច្រើនតែ​បណ្តាលមកពី​ជំងឺ​ថ្លើម​។ សរីរាង្គនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការត្រងឈាម និងកូនកណ្តុរ សម្អាតពួកវា និងសំយោគប្រូតេអ៊ីន។ ដរាបណាថ្លើមឈឺ មុខងារទាំងអស់របស់វាត្រូវបានរំខាន។ ជាធម្មតា វាមិនអាចត្រងបរិមាណចាំបាច់នៃឈាម និងកូនកណ្តុរបានទេ ជាលទ្ធផលដែលពួកវាចាប់ផ្តើមនៅទ្រឹង សារធាតុរាវចាប់ផ្តើមជ្រាបចូលតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយ ascites កើតឡើង។ ការរំលោភលើការសំយោគប្រូតេអ៊ីន នាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ឈាម ដោយសារតែការដែលផ្នែករាវនៃឈាមចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងជាលិកា និងបែហោងធ្មែញរាងកាយ ហើយសារធាតុរាវសេរីលេចឡើង។

នៅក្នុងសត្វឆ្កែ, បេះដូងដែលមានជំងឺ provokes ជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ, ដែលបណ្តាលឱ្យ ascites នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះដែលជាលទ្ធផលនៃការហៀរលើគ្រែសរសៃឈាម។

តម្រងនោមគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតរបស់រាងកាយ និង ជំរុញការបញ្ចេញផលិតផលមេតាប៉ូលីសដូចជាថ្លើម។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរមានប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានៅក្នុងទឹកនោមទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលិកាតម្រងនោមដែលរលាកចាប់ផ្តើមបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននេះក្នុងបរិមាណច្រើន។ ការបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីននេះ រួមជាមួយនឹងការរក្សាជាតិសូដ្យូមច្រើនពេកនៅក្នុងរាងកាយ រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺស្រកក្នុងសត្វ។

Peritonitis គឺជាការរលាកនៃ peritoneum ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន ហើយស្ទើរតែតែងតែអមដោយ ascites ។ បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនពេកចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុង peritoneum ដោយសារតែការរលាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាត់បង់ភាពតឹងរបស់វាហើយភាពជ្រាបចូលរបស់វាកើនឡើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ

តើ​អ្នក​អាច​ដឹង​ថា​ឆ្កែ​របស់​អ្នក​មាន​ជំងឺ​ក្រពះ​ដោយ​របៀប​ណា? អ្នកគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់វា៖

• រោគសញ្ញាចម្បងគឺការហើមពោះ។ នៅក្នុងសត្វដែលមានជាតិខ្លាញ់, សញ្ញានេះត្រូវបានសម្តែងខ្សោយ, ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានមើលរំលងបានយ៉ាងងាយស្រួល;
• ដោយសារតែបរិមាណសារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹម, បញ្ហាដកដង្ហើមចាប់ផ្តើម, ដង្ហើមខ្លីកើតឡើងហើយភ្នាសរំអិលចាប់ផ្តើមទទួលបានពណ៌ពណ៌ខៀវ។ ប្រសិនបើ ascites គឺដោយសារតែជំងឺថ្លើម ភ្នាស mucous អាចជា icteric ។ បរិមាណសារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងពោះចាប់ផ្តើមដាក់សម្ពាធលើ diaphragm និងសួត ដូច្នេះ ឆ្កែត្រូវបានបង្ខំឱ្យអង្គុយដើម្បីធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលដកដង្ហើម;
• ការហើមអាចលេចឡើងដូចជាជំងឺស្រក ប៉ុន្តែក៏ជាជំងឺឯករាជ្យផងដែរ។ Edema រួមជាមួយនឹង ascites បង្ហាញពីការកើតឡើងនៃជំងឺដូចជា hypoalbuminemia ឬខ្សោយតំរងនោម។ Ascites ជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural;
• ឆ្កែចាប់ផ្តើមផឹកច្រើន ហើយជារឿយៗទៅបង្គន់តាមរបៀបតូចមួយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ;
• សកម្មភាពរបស់ឆ្កែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នាង​ក្លាយ​ជា​សន្លឹម និង​ព្រងើយ​កន្តើយ​នឹង​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង។ សត្វប្រែជាស្គមខ្លាំង មិនស៊ីអ្វីទាំងអស់ ដេកគ្រប់ពេល ផ្លាស់ទីដោយលំបាក;
• ម៉ាសសាច់ដុំចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ ទម្ងន់របស់ឆ្កែកើនឡើង ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ;
• ជាមួយនឹង ascites សត្វចិញ្ចឹមអាចក្អួតជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយវត្តមាននៃជំងឺមូលដ្ឋាន (តម្រងនោម, ជំងឺថ្លើម, ដំណើរការ paraneoplastic) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្តាសាយ?

Ascites ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

• ស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះពាក្យបណ្តឹងរបស់ម្ចាស់ឆ្កែ;
• ការវិភាគរោគសញ្ញា;
• ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍;
• នេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សានៃសារធាតុរាវយកចេញពីបែហោងធ្មែញពោះ;
• ថតកាំរស្មីអ៊ិចឬអ៊ុលត្រាសោន។

ក្រោយ​ពី​ស្តាប់​ម្ចាស់​និង​ពិនិត្យ​សត្វ​ដោយ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ ពេទ្យ​សត្វ​សន្និដ្ឋាន​ថា​វា​កើត​ឡើង​ឬ​អត់។ ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសង្ស័យរបស់ពួកគេ អ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាទាំងនេះគ្រាន់តែអាចបង្ហាញថាតើសារធាតុរាវលើសមានវត្តមានឬអត់។

វាមិនមែនជាការពិតទេដែលថាសារធាតុរាវដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះគឺធ្លាក់ឈាម។ ជាវត្ថុរាវ អាចជាឈាម ជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុង, ទឹកនោម, ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃរបួសមានការដាច់នៃប្លោកនោមឬកូនកណ្តុរ, ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់នាវាឡាំហ្វាទិច។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ ដើម្បីយកសារធាតុរាវមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើវត្ថុរាវដែលយកមានពណ៌ចំបើងស្រាល និងគ្មានក្លិន នោះក្នុង 100% នៃករណី វាមានសភាពហើមពោះ។ ប្រសិនបើឈាមដើរតួជាអង្គធាតុរាវ បង្ហាញពីការធ្លាក់ឈាមក្នុងពោះទឹកនោមបង្ហាញថាការប្រេះនៃប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោមបានកើតឡើង ហើយសារធាតុរាវទឹកដោះគោពណ៌សគឺជាកូនកណ្តុរ។ ប្រសិនបើការរលាក purulent កើតឡើងនៅក្នុងពោះ នោះវត្ថុរាវនឹងមានពណ៌ផ្សេងគ្នា ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

អង្គធាតុរាវដែលបានសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មានភាពត្រឹមត្រូវណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុដើមនៃជំងឺ។ អាស្រ័យលើសមាសភាពរាវត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• exudate;
• កំណកឈាម;
• transudate;
• ការផ្លាស់ប្តូរ transudate ។

ប្រសិនបើការសិក្សាបង្ហាញថាមានការឆ្លង នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាដុំសាច់ helminthiases ជំងឺនៃថ្លើម ពោះវៀន ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម និងជំងឺខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបញ្ជាក់ សត្វឆ្កែទំនងជាទទួលរងពីជំងឺខ្សោយបេះដូង ដុំសាច់ ឬជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។ សារធាតុ exudate កើតចេញពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬដុំសាច់។ ឈាមនៅក្នុង exudate បង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់សត្វ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ ascites

រោគសាស្ត្រនេះគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកណាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់ឆ្កែ។ ដោយបានកម្ចាត់មូលហេតុនោះ ដំណក់ទឹកក៏នឹងបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើសត្វស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះ laparocentesis ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយវា ដែលរួមមានការបូមយកសារធាតុរាវលើសចេញពីពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធានការនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។ចាប់តាំងពីវត្ថុរាវនឹងបង្កើតម្តងហើយម្តងទៀត ហើយការបញ្ចេញចោលថេររបស់វារួមចំណែកដល់ការពិតដែលថារាងកាយរបស់សត្វឆ្កែចាប់ផ្តើមបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ដែលធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វចិញ្ចឹមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន ដំណោះស្រាយអាល់ប៊ុយមីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង ឬសារធាតុរាវដែលបូមចេញត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ 50 ឯកតានៃ heparin ត្រូវបានបន្ថែមទៅ 500 មីលីលីត្រនៃរាវនិងចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេល XNUMX ទៅ XNUMX ថ្ងៃ។ វាកើតឡើងនោះ។ សារធាតុរាវដែលបូមមានផ្ទុកជាតិពុល និងបាក់តេរីដូច្នេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា cephalosporins ត្រូវបានគេប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការពិតដែលថាវាពន្យារជីវិតរបស់សត្វឆ្កែហើយសូម្បីតែការចាប់ផ្តើមនៃការលើកលែងទោសគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះបរិមាណប៉ូតាស្យូមច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ដើម្បីរក្សាវា ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរក្សាទុកវា ប៉ុន្តែនេះក៏មិនមែនជាជម្រើសដែរ។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា dyshormonal ។

លទ្ធផលល្អត្រូវបានផ្តល់ដោយ cardio និង hepaprotectors ដែលគាំទ្រដល់មុខងារសាច់ដុំបេះដូង និងថ្លើម។ របបអាហាររបស់សត្វគួរតែគ្មានជាតិប្រៃ ហើយបរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ទោះបីជាជំងឺស្រកជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ ម្ចាស់ឆ្កែ និងពេទ្យសត្វដែលធ្វើការជាមួយគ្នាអាចរក្សាសត្វឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្តមួយរយៈ ដោយធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់វាប្រសើរឡើង។